Evaluación de las complicaciones perioperatorias de nefrectomías laparoscópicas durante 7 años en la ciudad de Medellín

• Autores: Federico Escobar Jaramillo, Federico Gaviria G., Santiago Arveláez, Juan Guillermo Aristizábal V., Edwin Hernández Giraldo, Juan Felipe Gallo Ríos, Juan Esteban Velásquez O.
• Localización: Urología colombiana, ISSN 2027-0119, ISSN-e 0120-789X, Vol. 18, Vol. 1, 2009
• Idioma: español
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  • Objetivos: Determinar la incidencia de complicaciones asociadas con las nefrectomías laparoscópica en un periodo de 7 años en un grupo de cirugía urológica en la ciudad de Medellín. Materiales y métodos: Se analizaron retrospectivamente las nefrectomías laparoscópicas realizadas entre 2001 y 2008 por el grupo de urología de la Clínica CES en la ciudad de Medellín. Se describen detalladamente las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias tempranas asociadas a las nefrectomías radicales, nefrectomías simples y nefroureterectomías independientemente del diagnóstico de base. Se excluyeron las nefrectomías parciales. Además se determinó el tiempo operatorio, la tasa de transfusiones, conversiones y mortalidad relacionada a estos procedimientos. Resultados: Se hicieron 390 nefrectomías laparoscópicas, 198 radicales y 192 simples. Se presentaron complicaciones en el 7.1% de los pacientes, la mayoría de estas fueron menores o pudieron resolverse intraoperatoriamente sin alterar significativamente el curso de la cirugía. 2% de los pacientes requirieron transfusión sanguínea, 2.5% fueron convertidos a cirugía abierta y la mortalidad fue del 0.25% (1 paciente con múltiples comorbilidades). Conclusiones: Hoy en día, la nefrectomía laparoscópica es una cirugía relativamente frecuente que en manos expertas presenta bajo índice de complicaciones. Este estudio aporta datos que determinan las tasas de complicaciones perioperatorias de las nefrectomías laparoscópicas en nuestro medio. Las tasas de complicaciones y conversiones a cirugía abierta disminuyen notoriamente a medida que se progresa en la curva de aprendizaje.