Placas de ateroma: descripción cuantitativa de la ecogenicidad por capas

• Autores: Damián Craiem
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 62, Nº. 9, 2009, págs. 984-991
• Idioma: español
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  • Introducción y objetivos. El estudio ecográfico de la composición de la placa de ateroma utilizando la mediana de niveles de gris resume la ecogenicidad a un valor global. Se propone agregar una dimensión a ese enfoque fragmentando la lesión en capas y construyendo una curva de ecolucencia en función de la profundidad. Métodos. Se analizaron placas en carótida y femoral de pacientes asintomáticos por el método de la mediana y por el nuevo método en capas. Se analizó la reproducibilidad interobservador de ambos procedimientos. Se estudiaron 3 factores: edad, género y tabaco. Las curvas de ecogenicidad se compararon entre grupos con un ANOVA de 2 vías. Resultados. La ecogenicidad de las placas en carótida y femoral resultó similar por ambos métodos. Las curvas de ecogenicidad crecen en función de la profundidad (r = 0,96; p < 0,001). El método global no arrojó diferencias de ecogenicidad para ningún factor. En las placas femorales, el método por capas detectó mayor ecogenicidad con la edad (p < 0,001) y no detectó diferencias con el género. Los fumadores mostraron menor ecogenicidad superficial con respecto a los no fumadores (p < 0,01). En las carótidas, aumentó la ecogenicidad con la edad (p < 0,01) y el género masculino (p < 0,01). La ecogenicidad en fumadores aumentó hacia el interior con respecto a los no fumadores (p < 0,05). La reproducibilidad de ambos métodos resultó similar. Conclusiones. El análisis por capas resultó más efectivo que el método global para identificar la influencia de la edad, el género y el tabaco sobre la ecogenicidad de placas de ateroma.