Resumen de Abordaje clínico de los trastornos de la alimentación

José Eduardo Rodríguez Otero, José Luis Rodríguez-Arias Palomo

• español

  sobre las diferentes medidas clínicas en los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) basado en los estudios empíricos disponibles hasta la fecha.

  Los diferentes estudios considerados se analizan desde el supuesto de que �el problema es la solución� (1). Desde esta perspectiva se ofrecen datos que contribuyen a esclarecer si están justificadas las medidas extraordinarias, los programas preventivos, los recursos suplementarios, las intervenciones multidisciplinares, los ingresos hospitalarios en �Unidades de Agudos� y las medidas restrictivas de la libertad que conllevan; en definitiva, si hay base empírica en la que apoyar la alarma social producen los TCA y el gasto sanitario que a ellos se destina.

  Asimismo se revisan las pruebas disponibles para los tratamientos que habitualmente se ofrecen a quienes se diagnostica como TCA. La conclusión es que las intervenciones tanto psicoterapéuticas como farmacológicas están pendientes de recibir un respaldo empírico suficiente. En Anorexia Nerviosa (AN) se pueden ofrecer intervenciones familiares para niños y adolescentes así diagnosticados; en Bulimia Nerviosa (BN) y para el Trastorno por Atracón (TPA) la Terapia Cognitivo Conductual (TCC) dispone de apoyo empírico y la fluoxetina para la disminución de los atracones a corto plazo. Otras estrategias psicoterapéuticas tienen, en el mejor de los casos, un apoyo empírico provisional. En España no hay ningún otro psicofármaco aprobado por la Agencia Española del Medicamentos y Productos Sanitarios.

  Como conclusión se cuestiona si se está en condiciones de rechazar alguna alternativa terapéutica o de aceptar cualquiera de ellas sin la debida monitorización de sus resultados.

• English

  This work proposes to contribute to the debate on the different clinical measures in the Eating Disorders based on the empirical available studies up to the date.

  Different studies considered analyses from the assumption that "the problem is the solution" (Watzlawick, Weakland and Fisch, 1976). From this perspective will provide data that help clarify whether the extraordinary measures are justified, preventive programs, additional resources, the multidisciplinary interventions, income hospital in an acute care unit and measures restricting freedom involving; ultimately, if there is empirical basis on which to support the social alarm produce the Eating Disorders and the sanitary expense that goes to them.

  Also reviewed the available evidence for treatments that are usually offered to those who are diagnosed as Eating Disorder. The general conclusion is that both psychotherapeutic and pharmacological interventions are still to receive sufficient empirical support. In Anorexia Nervosa (AN) they can offer family interventions for children and teenagers diagnosed, in Bulimia Nervosa and Binge Eating Disorder the Cognitive Behavioral Therapy has empirical support and the Fluoxetine for the decrease of the short-term binge eating.

  Other psychotherapeutics strategies have, at best, an empirical provisional support. In Spain there is no any other psychoactive drug approved by the Spanish Agency of the Medicines and Sanitary Products In conclusion questioned whether being in a position to reject any alternative therapeutic or accept any of them without proper monitoring of its results.