Candidiasis oral en niños y adolescentes con cáncer

• Autores: Haylen González Gravina, Evelyn González de Morán, Olga Zambrano, María Lozano Chourio, Sofía Rodríguez de Valero
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 12, Nº. 5, 2007, págs. 287-292
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Objetivo: El propósito de este estudio fue caracterizar las especies de Candida aisladas en lesiones bucales de niños y adolescentes con cáncer, establecer la prevalencia de esas especies y relacionarlas con edad, sexo, formas clínicas, tipo de enfermedad neoplásica y terapia citostática. Diseño del estudio: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal;

    se seleccionaron 62 pacientes, entre 0 y 16 años de edad. Como criterios de inclusión, se consideraron lesiones sospechosas de candidiasis oral, diagnóstico de enfermedad neoplásica maligna y tratamiento con agentes citostáticos. Se excluyeron pacientes que habían recibido terapia antifúngica, con caries activas, cálculo ó con aparatología intraoral.

    Se realizó una evaluación clínica y se tomó muestra de las lesiones, se practico un examen directo y cultivo en los medios de CHROMagar-Candida y Sabouraud-Dextrosa Agar. Para la identificación de las levaduras aisladas, se realizaron las pruebas de Filamentización, Zimograma y Auxonograma. Resultados: El 69.35 % de los casos fueron positivos a candidiasis oral. La especie de levadura más frecuente fue C. albicans (42.55 %), seguida de C. parapsilosis (14.89 %), C. tropicalis (12.77 %), C. krusei (4.26 %), C. glabrata (2.12 %) y C. lusitaniae (2.12 %). En 9.30 % de los casos se aisló más de una especie. La lengua (72.7%) fue el sitio con mayor frecuencia para la ubicación de las lesiones. El 90.7 % de los casos positivos a candidiasis, eran lesiones no dolorosas. La candidiasis pseudomembranosa fue la forma clínica más frecuente (76.74 %). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas con respecto a sexo, edad, tipo de enfermedad neoplásica y agente citostático. Conclusiones: Los resultados sugieren que la candidiasis oral constituye una complicación frecuente en la oncologìa pediátrica, siendo C. albicans el principal agente etiológico, sin embargo, existe una importante participación de otras especies de Candida.

  • English

    Oral candidiasis represents a serious problem for children with cancer. The mortality rate of this infection has increased due to fungal septicemia, associated with a primary buccal infection. Objective: Identify the Candida spp. in buccal lesions of patients with cancer, establish the predominant species and correlate them to age and sex of the patient, clinical presentation, type of neoplasic disease and cytostatic therapy received. Study design: 62 patients, between 0-16 years, were investigated in a cross sectional study. Sample inclusion criteria: Patients with malignant neoplasic disease that were receiving cytostatic treatment and had suspicious lesions of oral candidiasis. Patients with antifungal therapy, ac-tive caries, calculus or intraoral appliances were excluded. A clinical evaluation was carried out. The lesion sample was taken and studied by direct exam and culture in CHROMagar-Candida and Sabouraud-Dextrose Agar with chloramphenicol.

    The identification of the isolated yeast was done by the filamentation test, carbohydrate fermentation and assimilation. Results: Most of the cases (69.35%) were positive to oral candidiasis, C. albicans was the most frequent species found, followed by C. parapsilosis (14.89%), C. tropicalis (12.77%), C. krusei (4.26%), C. glabrata (2.13%) and C. lusitaniae (2.13 %). In some cases more than one specie were isolated (9.30%). The most frequent location of the lesion was in the tongue (72.70%). The pseudomembranous candidiasis was the most frequent clinical presentation found (78.71%). There were not significant statistically differences with regard to sex and age of the patient, type of neoplasic disease and cytostatic agent received. Conclusion: The results suggest that oral candidiasis is a frequent complication in the pediatric oncological population, being C. albicans the main etiological agent, however, there is an important participation of other Candida species.