Factores relacionados con la vía de parto tras cesárea anterior

• Autores: M. Castillo Núñez, José Javier Arenas Ramírez, P. Muñoz Oreña, M. Santos Santos, P. López Cañal, A. Castaño Montón
• Localización: Clínica e investigación en ginecología y obstetricia, ISSN 0210-573X, Vol. 36, Nº. 4, 2009, págs. 122-126
• Idioma: español
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• Resumen

  • Con el objetivo de evaluar la tasa de parto vaginal tras una cesárea anterior en nuestro medio se hizo un estudio retrospectivo mediante revisión de historias clínicas de las 258 gestantes con cesárea anterior que parieron en nuestro hospital entre 2005 y 2007. Se excluyó a las mujeres que tenían más de una cesárea, incisión uterina clásica o cualquier contraindicación absoluta para parto vaginal. El 59,3% tuvo parto vaginal; el 55% inició trabajo de parto espontáneo, en el 21,7% se indujo el parto y al 23,3% se le programó cesárea. De las variables estudiadas, las mayores tasas de parto vaginal se producen cuando el trabajo de parto se inició espontáneamente (78,87%), cuando el test de Bishop fue superior o igual a 6 (88,51%) y cuando existía el antecedente de parto vaginal previo (66,7%) o posterior (84,25%). En cuanto a la indicación de la cesárea anterior, las peores tasas de parto vaginal (42,2%) se obtienen cuando la indicación previa fue distocia (no progresión/desproporción). No se produjo ninguna rotura uterina en nuestra serie y no hubo un incremento de la morbimortalidad materna ni fetal, por lo que podemos concluir que el parto vaginal es posible en casi el 60% de las gestantes con cesárea anterior sin un incremento de la morbimortalidad maternofetal.