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Evaluación de la indicación de la extracción quirúrgica de los terceros molares según el cirujano bucal y el odontólogo de atención primaria: experiencia en el Máster de Cirugía Bucal e Implantología Bucal de la Universidad de Barcelona

  • Autores: Mª Ángeles Fuster Torres, Jordi Gargallo Albiol, Leonardo Berini Aytés, Cosme Gay-Escoda
  • Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 13, Nº. 5, 2008, págs. 299-305
  • Idioma: español
  • Texto completo no disponible (Saber más ...)
  • Resumen
    • español

      Introducción. La extracción de los terceros molares es el procedimiento más frecuente en Cirugía Bucal. El objetivo de este estudio fue valorar la indicación de la extracción de los terceros molares por parte del odontólogo de atención primaria (OAP) y del cirujano bucal así como comparar dichas justificaciones con el motivo principal de consulta que tenía el paciente.

      Pacientes y Método. Se realizó un estudio descriptivo simple de 319 pacientes a los que se había efectuado la extracción quirúrgica de un tercer molar en el Máster de Cirugía Bucal e Implantología Bucofacial de la Universidad de Barcelona entre julio de 2004 y marzo de 2005. Se valoraron los siguientes parámetros: sexo, edad, cordal, tipo de inclusión, posición según las clasificaciones de Pell y Gregory y de Winter así como los motivos que justificaron su exodoncia.

      Resultados. Los terceros molares inferiores fueron extraídos en mayor proporción (73,7%). Un 69,6% de los dientes estaban cubiertos únicamente por tejidos blandos. La clase IIB de Pell y Gregory representó el 56% de los cordales inferiores, mientras que la posición vertical supuso un 42,1% de los casos.

      El motivo más frecuente de remisión a nuestro Servicio de Cirugía Bucal por parte del OAP fue la extracción profiláctica (51,0%) de manera muy similar a la que indicó el cirujano bucal (46,1%).

      Discusión y Conclusiones. La extracción de los terceros molares por motivos profilácticos fue la que se indicó con mayor frecuencia, seguida por la indicación ortodóncica. Con respecto a los terceros molares con signos patológicos o síntomas clínicos asociados, la patología infecciosa � incluyendo la pericoronaritis � fue la más frecuentemente observada por el cirujano bucal, seguida de la caries. Este orden de frecuencia se invirtió para los terceros molares remitidos para extracción por el OAP.

      La posición vertical predominó entre los terceros molares con patología asociada.

    • English

      Introduction. Third molar extraction is the most frequent procedure in oral surgery. The present study evaluates the indication of third molar extraction as established by the primary care dentist (PCD) and the oral surgeon, and compares the justification for extraction with the principal reason for patient consultation.

      Patients and method. A descriptive study was made of 319 patients subjected to surgical removal of a third molar in the context of the Master of Oral Surgery and Implantology (Barcelona University Dental School, Barcelona, Spain) between July 2004 and March 2005. The following parameters were evaluated: sex, age, molar, type of impaction, position according to the classifications of Pell and Gregory and of Winter, and the reasons justifying extraction.

      Results. The lower third molars were the most commonly extracted molars (73.7%). A total of 69.6% of the teeth were covered by soft tissues only. Fifty-six percent of the lower molars corresponded to Pell and Gregory Class IIB, while 42.1% were in the vertical position.

      The most common reason for patient reference to our Service of Oral Surgery on the part of the PCD was prophylactic removal (51.0% versus 46.1% in the case of the oral surgeon).

      Discussion and conclusions. Our results show prophylaxis to be the principal indication of third molar extraction, followed by orthodontic reasons. Regarding third molars with associated clinical symptoms or signs, infectious disease � including pericoronitis � was the pathology most often observed by the oral surgeon, followed by caries. This order of frequency was seen to invert in the case of third molars referred for extraction by the PCD.

      A vertical position predominated among the third molars with associated pathology.


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