Infecciones respiratorias, síndrome de Down y cardiopatías congénitas: Estudio CIVIC 21

• Autores: C. Medrano López, L. García-Guereta Silva, Julián Lirio Casero, Jesús García Pérez
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 71, Nº. 1, 2009, págs. 38-46
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción Se comparan las tasas de hospitalización por infección respiratoria aguda en niños con cardiopatías congénitas significativas sin síndrome de Down y en niños con síndrome de Down, con y sin cardiopatías, menores de 24 meses.

    Material y métodos Estudio epidemiológico, multicéntrico (53 hospitales), observacional y prospectivo, de octubre de 2006 a abril de 2007. Se siguió a 1.085 pacientes; 806 sin síndrome de Down y con cardiopatía significativa y 279 con síndrome de Down: 135 con cardiopatía significativa, 38 con cardiopatías leves y 105 sin cardiopatía.

    Resultados Ingresaron 147 (13,1%) pacientes (intervalo de confianza del 95%, 11,215,2%) por infecciones respiratorias. Las tasas en niños sin y con síndrome de Down fueron del 11 frente al 19,1%. Entre los últimos, el 26,3%, con cardiopatías no significativas; el 23%, con cardiopatías significativas, y el 11,4%, sin cardiopatía. El diagnóstico principal (59,4%) fue bronquiolitis. Se identificó algún germen en el 36,2%. La tasa de ingreso específica por virus respiratorio sincitial fue del 4,4%, con diferencias entre los niños sin y con síndrome de Down (el 3,2 frente al 7,8%) y entre los grupos con síndrome de Down con cardiopatías no significativas (15,8%), cardiopatías significativas (9,3%) y sin cardiopatía (3%). Había recibido profilaxis contra el virus respiratorio sincitial el 83,4 frente al 39,9% de los niños sin y con síndrome de Down. No hubo diferencias en el tiempo ni en la gravedad de las estancias.

    Conclusiones Las hospitalizaciones por infecciones respiratorias y específicamente por virus respiratorio sincitial predominan en los niños con síndrome de Down, y entre ellos, en los que tienen cardiopatías leves y escasa inmunoprofilaxis frente al virus respiratorio sincitial.