Manifestaciones bucales de la quimioterapia endovenosa con 5-fluorouracilo y leucovorina cálcica para el tratamiento de cáncer de colon

• Autores: Marcelo-Adrián Mazzeo, Jorge-Alberto Linares, María L. Campos, Beatriz E. Busamia, Claudio Dubersarsky
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 14, Nº. 3, 2009, págs. 136-141
• Idioma: español
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• Resumen

  • Diversas investigaciones han informado que los agentes citostáticos pueden ocasionar hipofunción de las glándulas salivales sin haber cuantificado los efectos secundarios en función de cada tratamiento. Considerando el aporte de la sialoquímica y el papel de la saliva en la homeostasis del sistema estomatognático, el propósito de éste trabajo fue establecer alteraciones glandulares en pacientes sometidos a 5-fluorouracilo (5-FU) leucovorina cálcica (LV) y su correlación con algunos índices de salud bucal, con el objetivo de encarar medidas preventivas y curativas para evitar efectos adversos que reducen la calidad de vida.

    Material y métodos: El carácter del estudio fue observacional, longitudinal. Se evaluaron veinticinco pacientes, con diagnóstico de carcinoma de colon en etapa inicial, intermedia y final bajo tratamiento específico. Se confeccionó historia clínica, índices de salud oral, muestras y análisis de saliva basal y estimulada.

    Resultados: El flujo basal y estimulado disminuyeron en etapa intermedia. El pH en saliva estimulada, disminuyó durante el tratamiento. En saliva basal, urea, Na+ y K+ aumentaron en etapa intermedia. Los índices de Löe y Silness y de hemorragia simplificado, se incrementaron durante el tratamiento revirtiéndose al finalizar. El índice de profundidad de bolsa vestibular aumentó en etapa intermedia y no revirtió.

    Conclusión: Dicho tratamiento provocó alteraciones funcionales de las glándulas salivales, manifestándose hiposialia basal y estimulada y acidificación del pH en saliva estimulada, durante la fase intermedia. El incremento de urea basal podría deberse por catabolismo proteico proveniente del plasma o glandular. La variación de concentración de Na+ y K+ en saliva basal, se interpretaría como posible alteración ductal. La recuperación de los índices de Löe y Silness y de Hemorragia, indicarían un efecto inflamatorio transitorio, asociado a la disminución del flujo salival. El aumento de bolsa periodontal vestibular se correlacionaría con exacerbación de riesgo de enfermedad periodontal.