Mucormicosis rino-órbito-cerebral: presentación de un caso y revisión de la literatura
- Autores: Javier González Martín-Moro, José M.ª López-Arcas Calleja, Miguel Burgueño García, José Luis Cebrián Carretero, Julio García Rodríguez
- Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 14, Nº. 1, 2009, págs. 49-53
- Idioma: español
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Resumen
La mucormicosis es una infección oportunista de curso muy agudo que se presenta típicamente en pacientes diabéticos con mal control glucémico y pacientes neutropénicos. Está originada por hongos del género phycomicetos, siendo los más frecuentes los Rhizomucor, Rhizopus y Mucor. Cursa con trombosis vascular y necrosis de los tejidos que generalmente afectan al área rino-órbito-cerebral.
A pesar de la baja frecuencia de presentación de la enfermedad, dada su elevada morbimortalidad y rápida evolución, es importante adquirir los conocimientos necesarios para el diagnóstico y tratamiento precoz de esta entidad. Si bien el diagnóstico de sospecha es eminentemente clínico en un paciente con factores de riesgo, la TC y la RM juegan un papel indiscutible en la determinación de la extensión. El tratamiento de estos pacientes debe llevarse a cabo en un centro de referencia que permita un abordaje integral y multidisciplinario.
Con tal fin, presentamos el caso de un paciente diabético afectado por la forma rino-órbito-cerebral de la enfermedad, tratado con cirugía y antifúngicos (anfotericina B). Se ha revisado la literatura médica referente a su fisiopatología y los métodos diagnósticos disponibles. Finalmente, describimos las opciones terapéuticas disponibles para el tratamiento de la forma rino-órbito-cerebral de la mucormicosis centrándonos en el manejo quirúrgico de la misma, así como en el tratamiento médico con anfotericina y las nuevas opciones terapéuticas (posaconazol).
