Introducción. El infarto cerebral (IC) en pacientes jóvenes se asocia, hasta en un 30% de los casos a foramen oval permeable (FOP) con o sin aneurisma del septo auricular (ASA). Se ha observado una frecuente relación entre FOP y migraña, pero no se ha analizado la posible asociación entre ASA y migraña en pacientes con IC.
Métodos. Estudio observacional a partir de la base de datos de la unidad de ictus del servicio de neurología de un hospital universitario durante el período de enero de 1994 a diciembre de 2005. Se seleccionaron aquellos pacientes a los que se les había realizado un ecocardiograma transesofágico (ETE). Se realizaron dos grupos según el antecedente de migraña y la existencia de FOP, evaluando el riesgo de asociación entre FOP y ASA en los pacientes con migraña mediante análisis de regresión logística.
Resultados. A 631 se realizó ETE; tenían FOP 61 pacientes (9,7%), ASA aislado 34 (5,4%) y la combinación de ambos 22 (3,49%). La presencia de FOP y migraña asociaba mayor frecuencia de ASA que aquellos FOP sin migraña (75 frente al 30,2%), con un riesgo de asociar ambas alteraciones de 2,5 (intervalo de confianza del 95%: 1,4-4,4). En el subgrupo de pacientes menores de 55 años el antecedente de migraña se asoció a un riesgo nueve veces superior de presentar esta combinación, independientemente de la edad y el sexo.
Conclusiones. En los pacientes con IC y FOP la probabilidad de asociar ASA sería mayor en pacientes con migraña. Este hallazgo tiene implicaciones diagnósticas, sugiriendo la búsqueda de esta asociación en estos pacientes.
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