Endoláser en el tratamiento de patologías venosas en miembros inferiores: revisión sistemática de la bibliografía

• Autores: Jesús María Ruiz Aragón, Sergio Márquez Peláez, R. Villegas
• Localización: Angiología, ISSN-e 1695-2987, ISSN 0003-3170, Vol. 61, Nº. 3, 2009, págs. 133-146
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. Evaluar la eficacia y seguridad del láser endovenoso en el tratamiento de la insuficiencia venosa de los miembros inferiores. Materiales y métodos. Diseño: revisión sistemática de la literatura científica. Fuente de datos:

    Medline (2003-marzo 2008), Embase (2003-marzo 2008), bases mantenidas por el Center for Reviews and Dissemination, Cochrane Library, Red Europea de Detección Precoz de Tecnologías y el registro norteamericano de ensayos clínicos ClinicalTrials.gov. Metodología: se incluyeron pacientes adultos con insuficiencia venosa de miembros inferiores.

    La intervención consistió en el tratamiento de la insuficiencia venosa mediante la utilización de láser endovenoso en comparación con la cirugía convencional. Como resultados se han elegido parámetros de seguridad (complicaciones y efectos adversos) y eficacia (porcentaje de oclusión de venas y grado de satisfacción del paciente). La calidad se valoró mediante criterios del programa CASPe y Jadad. Resultados. Se seleccionaron cuatro ensayos clínicos, cuatro informes de agencias de tecnologías sanitarias y una revisión sistemática. Los informes de agencias y la revisión mostraron intervalos de eficacia comprendidos entre 87,95 y 100%. Las complicaciones más frecuentes fueron equimosis, induración de la zona, hematoma, parestesias e hiperpigmentación. Los ensayos clínicos presentaban una eficacia del 89,6-98,4% a los tres meses de la intervención y complicaciones menores que en el grupo control. El tiempo de recuperación era menor en el grupo intervenido con endoláser y la satisfacción del paciente mayor. Conclusiones. La tecnología endoláser se presenta segura, con reacciones adversas típicas de intervenciones quirúrgicas, pero menores que con la cirugía convencional.

    La eficacia presenta en general porcentajes altos, aunque según aumenta el tiempo transcurrido desde la intervención, disminuye y se iguala con la cirugía convencional. La gran ventaja de esta técnica puede residir en el tiempo de recuperación y las molestias postoperatorias, que son menores que en la cirugía convencional.