Estudio epidemiológico del perfil clínico y control glucémico del paciente diabético atendido en centros de atención primaria en España (estudio EPIDIAP)

• Autores: Pedro Luis de Pablos Velasco, Josep Franch Nadal, José Ramón Banegas Banegas, Silvia Fernández Anaya, Antoni Sicras Mainar, Silvia Díaz Cerezo
• Localización: Endocrinología y nutrición: órgano de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, ISSN 1575-0922, Vol. 56, Nº. 5, 2009, págs. 233-240
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Estimar el grado de control glucemico y los factores relacionados en pacientes con diabetes mellitus (DM) atendidos por equipos de atencion primaria de todo el territorio espanol.

    Material y metodos: Diseno transversal multicentrico, realizado a partir de un cuestionario estructurado aplicado a sujetos diabeticos atendidos consecutivamente durante el periodo enero-agosto de 2007. Se analizaron 3 grupos: diabetes mellitus tipo 1 (DM1), DM2 no tratados con insulina y DM2 en tratamiento con insulina. El diagnostico de DM se realizo segun criterios de la American Diabetes Association (ADA). El grado de control satisfactorio se establecio en glucohemoglobina (HbA1c) . 7%. Se recogieron variables sociodemograficas y clinicas, antecedentes personales y complicaciones clinicas. Los factores asociados al control se estudiaron mediante analisis de regresion logistica multiple.

    Resultados: Se recluto a 679 pacientes, clasificados en DM1 (11,5%), DM2 con insulina (26,2%) y DM2 no tratados con insulina (62,3%). La media de edad fue 65,2 �} 13,7 anos; el 52,4% eran mujeres; el 35,6% tenia obesidad; el 86%, dislipemia, y el 78,9%, hipertension. El 53,1% (intervalo de confianza, 49,3-56,9) tuvo un control satisfactorio (por grupos: el 31,5, el 32,7 y el 65,4% respectivamente; p < 0,001). Como factores predictivos del control insatisfactorio se hallaron: edad (odds ratio [OR] = 0,984), el tiempo de evolucion (OR = 1,033) y el tratamiento con insulina (OR = 4,054) (p < 0,001). El 5,8% de los sujetos cumplian todos los objetivos recomendados por la ADA.

    Conclusiones: El control glucemico de los pacientes es mejorable. Solo 1 de cada 2 pacientes con DM atendidos en atencion primaria presenta un control glucemico adecuado. El porcentaje de pacientes con un control glucemico satisfactorio en el grupo de pacientes en tratamiento con insulina (tipo 1 y 2) fue la mitad que el de los pacientes no tratados con insulina.