Resumen de Intervenciones efectivas en mucositis oral
Fernando Alcázar Rodríguez, Francisca Martínez Rodríguez
El artículo seleccionado tiene como objetivo revisar la evidencia disponible en relación a intervenciones de prevención y tratamiento de la mucositis oral relacionada con la terapia oncológica.
Método empleado. Revisión sistemática después de búsqueda bibliográfica en MEDLlNE, CINAHL y Cochrane. Se incluyen citas de 2000 a 2006. Agrupa las intervenciones en distintos grados de recomendación basándose en la Clasificación SCHEMA de la Oncology Nursing Society.
Resultados. Destaca como "recomendado para la práctica" la existencia de protocolos de atención oral y adjudica a enfermería un papel fundamental en la gestión de la mucositis mediante una atención diligente en cuidados basados en la evidencia.
Conclusiones. Es necesario determinar los elementos que debe contener un protocolo de higiene bucal y la frecuencia de aplicación. Las enfermeras son cruciales para el desarrollo de evidencias en este área. Debemos velar por que los instrumentos de evaluación sean válidos y fiables; la coherencia en la evaluación permite una mejor comparación de intervenciones.
Pregunta: ¿Qué intervenciones son efectivas en el manejo de la mucositis oral en personas que reciben tratamiento para el cáncer? Artículo seleccionado: Harris DJ, Eilers J, Harriman A, Cashavelly BJ, Maxwell C. Putting Evidence Into Practice®: Evidence-Based Interventions for the Management of Oral Mucositis. Clinical Journal of Oncology Nursing 2008;12(1):141-152.
Diseño del estudio: Revisión sistemática Lugar de realización: Oncology Nursing Society. Estados Unidos.
Objetivo: Revisar la evidencia empírica en relación a las intervenciones de prevención y tratamiento de la mucositis oral en pacientes que reciben tratamiento para el cáncer.
Metodología: Búsqueda bibliográfica en MEDLlNE® (base de datos bibliográfica de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU), CINAHL® (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) y CCRCT (Cochrane Central Register of Controlled Trials). Se incluyen citas de 2000 a septiembre de 2006.
Principales resultados: El artículo seleccionado agrupa sus conclusiones en tres apartados:
1°. "Lo más destacado de la literatura revisada". Clasifica las intervenciones empleadas en los distintos estudios asignando el nivel de evidencia basado en la Clasificación SCHEMA de la Oncology Nursing Society Putting Evidence Into Practice® (ONS PEPY.(Cuadro 1).
2°. "Opinión de expertos". Después de sintetizar los estudios, el examen de las directrices de la MASCC/ISOO (Multinational Association of Supportive Care in Cancer / International Society for Oral Oncology) y la revisión de la literatura, los autores recomiendan la utilización de un protocolo de higiene bucal para todos los pacientes que reciben tratamiento y que les coloca en situación de riesgo para la mucositis oral. Se destaca como parte importante de la higiene bucal la realización de enjuagues bucales suaves (Bland Rinses). (Cuadro 2).
3°."lmplicaciones para la práctica enfermera e investigación". Un obstáculo importante en materia de prevención y tratamiento de la mucositis se ha relacionado con la evaluación y medición. Existe una gran variedad de herramientas de evaluación de la mucositis oral que crean confusión y dificultades a la hora de comparar intervenciones. Los estudios hasta la fecha no han utilizado instrumentos válidos y fiables para documentar los cambios en la cavidad oral. Además, muchos centros no emplean herramientas de evaluación en la práctica diaria.
Se resalta la excelente oportunidad que tiene enfermería para impactar en los resultados de los pacientes a través de la evaluación y medición de la mucositis con instrumentos válidos y fiables y mediante una atención diligente en cuidados orales basados en la evidencia.
