Resumen de Evolución de alteraciones psicopatológicas en pacientes con obesidad mórbida tras cirugía bariátrica
Silvia Sánchez Zaldívar, Francisco Arias Horcajadas, Juan José Gorgojo Martínez, Susana Sánchez Romero
Fundamento y objetivo Los objetivos del presente estudio son conocer la prevalencia de las alteraciones psicopatológicas de los pacientes con obesidad mórbida (OM) y los criterios de cirugía bariátrica atendidos en este centro, analizar el valor pronóstico de estas alteraciones en los resultados de la cirugía y estudiar su evolución tras alcanzar la estabilización ponderal.
Pacientes y método Se incluyó en el estudio un total de 145 pacientes del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (122 mujeres) candidatos a cirugía bariátrica (108 finalmente intervenidos). Se realizó una entrevista clínica y se aplicaron varias escalas de psicopatología precirugía y poscirugía: BDI (Beck Depression Inventory escala de depresión de Beck), BAI (Beck anxiety inventory escala de ansiedad de Beck), MOCI (Maudsley Obsessional-Compulsive Inventory inventario de obsesiones-compulsiones de Maudsley), BIS (Barratt Impulsiveness Scale escala de impulsividad de Barrat), EDI (Eating Disorders Inventory inventario de trastornos de la alimentación), EAT (Eating Attitudes Test test de actitudes hacia la comida), BITE (Bulimic Investigatory Test Edimburgh test de bulimia de Edimburgo) y BSQ (Body Shape Questionnaire cuestionario sobre la figura corporal). Se realizó una comparación de muestras emparejadas entre las puntuaciones iniciales y finales de las pruebas psicométricas y se llevó a cabo un análisis de regresión logística para valorar las variables predictivas de evolución positiva de la cirugía, definida como porcentaje de sobrepeso perdido superior al 50% e índice de masa corporal final inferior a 35kg/m2.
Resultados Se observó una mejoría en la puntuación de la BDI, la BAI y en las subescalas del EDI: EDI-DT (drive for thinness impulso a la delgadez) y EDI-BD (body dissatisfaction insatisfacción corporal). Para el resto de las pruebas psicométricas las diferencias no fueron estadísticamente significativas. El análisis multivariado identificó 3 factores predictivos independientes de evolución posquirúrgica: BDI (odds ratio [OR] de 0,91; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,82 a 1,02), BIS (OR de 1,08; IC del 95%: 1,0 a 1,16) y EDI-DT (OR de 1,18; IC del 95%: 1,0 a 1,39).
Conclusiones En este estudio la BDI, la BAI, el EDI-DT y el EDI-BD mejoraron tras la cirugía bariátrica en pacientes con OM. Algunas variables psicométricas basales podrían predecir una evolución favorable posquirúrgica de estos pacientes.
