Pharmaceutical interventions in metabolic and nutritional follow-up of surgical patients receiving parenteral nutrition
- Autores: Josep Manuel Llop Talaverón, Berta Gracia García, J. J. Machí Ribes, Maria Perayre Badía, Maria Bella Badia Tahull, Ramón José Jódar Masanés
- Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 32, Nº. 4, 2008, págs. 216-225
- Idioma: inglés
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Resumen
Objetivo: Evaluar un protocolo de control de las alteraciones de los parámetros metabólicos en el contexto de un programa de atención farmacéutica dirigido a pacientes quirúrgicos con nutrición parenteral, a través del impacto de las intervenciones farmacéuticas en las complicaciones metabólicas asociadas.
Metodo: Estudio prospectivo de intervención de 2 meses de duración.
Se estudia a pacientes quirúrgicos con nutrición parenteral.
Como variables de estudio se incluyen los parámetros bioquímicos predefinidos en el perfil metabólico-nutricional. Se establecen 4 categorías para clasificar el grado de alteración de cada parámetro:
a) sin complicación; b) alteración no asociada con complicación;
c) complicación moderada, y d) complicación grave. El tipo de intervención del farmacéutico se realiza mediante intervención directa o consejo. Las diferencias estadísticamente significativas entre los valores medios de los valores de los parámetros analíticos previos y posteriores a la intervención farmacéutica se establecen con pruebas paramétricas y no paramétrica (p < 0,05).
Resultados: Se evaluaron 1055 parámetros correspondientes a 44 pacientes. En total, 239 (22,6%) presentaron alteración, lo que correspondió a 162 complicaciones (para definir algunas complicaciones se utiliza más de un parámetro), de las cuales 93 (57,4%) se intentaron corregir mediante intervención directa y 16 (9,9%), mediante consejo. Los resultados mostraron diferencias estadísticamente significativas o una tendencia hacia la significación cuando el objetivo de la intervención directa fue incrementar la albúmina, la prealbúmina, el potasio y el fosfato, y disminuir la PCR, la glucosa y los triglicéridos. Cuando no se realizó ninguna intervención no se encontraron diferencias significativas o con tendencia hacia la significación.
Conclusiones: A pesar de que los parámetros evaluados pueden estar influidos por otros factores ajenos al tratamiento con nutrición parenteral, los resultados de este estudio indican que el seguimiento sistemático de éstos puede ser un método eficaz para conseguir el éxito de la terapia nutricional, tanto en la mejora del estado nutricional como en la prevención y el control de las complicaciones asociadas.
