Resumen de Expresión clínica de las alteraciones del equilibrio en pacientes con síndrome de latigazo cervical

Michel A. Uehara Benites, Herminio Pérez Garrigues, Constantino Morera Pérez

• Introducción y objetivo: Entre las enfermedades que pueden producir trastornos del equilibrio, el síndrome de latigazo cervical (LC) adquiere cada vez mayor relevancia, al aumentar su frecuencia por los accidentes de tráfico. Hay varias hipótesis en cuanto a la generación de mareos y vértigos en relación con el LC. El objetivo de este estudio es describir y analizar la sintomatología clínica que refieren estos pacientes. Material y método: Estudio prospectivo de 36 pacientes, con LC por accidente de tráfico, que fueron remitidos a la unidad de otoneurología por afección relacionada con el equilibrio. Ningún paciente había sufrido traumatismo craneoencefálico ni afección vestibular previamente al accidente. Se practicó anamnesis exhaustiva, videonistagmografía y resonancia magnética cervical. Se clasificaron los casos de acuerdo con el tipo de sintomatología del equilibrio y el grado de lesión cervical. Resultados: El 55,5 % de los pacientes presentaron sensación de mareo fugaz, en su mayoría en relación con cambios posturales y movimientos cefálicos. Un 38,8 % presentó sensación de inestabilidad continua; 6 (16,7 %) casos tuvieron vértigo, 3 de ellos compatible con vértigo posicional paroxístico benigno, 2 con conmoción laberíntica y un caso no pudo filiarse a ningún diagnóstico. Conclusiones: En el síndrome de LC el síntoma más frecuente, en relación con el equilibrio, es la sensación de mareo fugaz asociado a movimientos cefálicos; sólo un pequeño grupo padece vértigo. Aunque las pruebas vestibulares son normales en la mayoría de los pacientes, no podemos descartar que haya una lesión otolítica.