Resumen de Grosor de la íntima-media carotídea en la hipercolesterolemia familiar heterocigótica: factores asociados y variación al año de tratamiento
Carlos Lahoz Rallo, José María Mostaza Prieto, Miguel Angel San Martín, M. Francisca García Iglesias, Manuel Trías Folch, A. García Alcántara, Juan Roberto Peraira Moral, Fernando Laguna
Fundamento y objetivo Estudiar los factores asociados al grosor íntima-media (GIM) y las placas carotídeas en pacientes con hipercolesterolemia familiar y valorar su evolución tras un año de tratamiento.
Pacientes y método Un total de 201 sujetos diagnosticados de hipercolesterolemia familiar heterocigótica (HFH) probable o segura según los criterios Med-Ped. A todos se les realizó una historia clínica, una exploración física, una analítica general con perfil lipídico y una ecografía carotídea con medición del GIM a la altura de ambas carótidas comunes y se buscó la presencia de placas. La determinación se repitió en 123 de ellos al año de tratamiento.
Resultados La edad media fue de 47,8 (desviación estándar: 13,2) años; el 46,3% eran varones. Un 11,4% tenía antecedentes de enfermedad cardiovascular, el 15,9% era hipertenso y el 26,4% fumaba. El colesterol total medio fue de 362 (49)mg/dl. Un 66,2% recibía previamente tratamiento con estatinas. El GIM basal se asoció en el análisis multivariante directamente a la edad y a la presencia de enfermedad cardiovascular e inversamente a los años de tratamiento con estatinas. La presencia de placas carotídeas se asoció directamente al índice colesterol por años e inversamente a los años de tratamiento con estatinas. La reducción media del colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad al año fue del 50%. Ni el GIM carotídeo ni el porcentaje de pacientes con placas se modificó significativamente tras un año de tratamiento.
Conclusiones En esta serie de pacientes con HFH probable o segura en tratamiento hipolipidemiante intensivo durante un año el GIM carotídeo no aumentó significativamente ni se incrementó el porcentaje de sujetos con placas carotídeas.
