Resumen de Valoración del riesgo cardiovascular en la fase transversal del estudio Mediterránea
Vicente Gil Guillén, Jaime Merino Sánchez, Tomás Sánchez Ruiz, Teresa Amorós Barber, José Aznar Vicente, José Abellán Alemán, José Luis Llisterri Caro, Domingo Luís Orozco Beltrán
En el estudio Mediterránea se cuantifica la situación de riesgo cardiovascular alto (RCVA), la fiabilidad entre REGICOR (R) y SCORE bajo riesgo (SB), las cifras alteradas de presión arterial (APA) en hipercolesterolemia (HCL) sin antecedentes de hipertensión arterial (HTA), o valores altos de colesterol total (ACT) en HTA sin antecedentes de HCL, y en los hipertensos la afectación renal y cardiaca. Pacientes y método. Diseño transversal multicéntrico de ámbito nacional. Participaron 751 médicos que individualizadamente valoraron 7.973 pacientes con HTA y 5.319 con HCL. Se definió RCVA a partir del 10% con R y del 5% con SB. Se calculó el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y Pearson (r). Se cuantificaron los porcentajes de APA y ACT. En HTA se analizaron las cifras de creatinina (Cr), la tasa de filtrado glomerular por Cockroft-Gault (CG) y el conocimiento de hipertrofia ventricular izquierda (HVI). Resultados. En HTA: el 17,3% de RCVA con R y el 26,1% con SB; CCI = 0,222 (p < 0,0001), r = 0,61 (p < 0,0001), el 64,7% de ACT, el 31,2% de no valoración de HVI y el 5,1% de prevalencia, el 4,7% y el 1,6%, respectivamente, de lesión e insuficiencia renal (IR) por Cr y el 15,9% IR por CG. En HCL: el 21,1% de RCVA con R y el 21,5% con SB; CCI = 0,190, (p < 0,0001), r = 0,64 (p < 0,0001) y el 33,7% de APA. Conclusiones. La escala SCORE identifica más pacientes con RCVA que la de REGICOR en HTA y parecido en HCL. Entre ambas escalas la fiabilidad es baja. Se cuantifica una importante APA/ACT. En HTA la no valoración de HVI y el porcentaje de IR son considerables.
