El desarrollo de NOTES (NaturalOriffice Transluminal Endoscopic Surgery) en urología no ha sido fácil debido al tamaño de las piezas operatorias, la necesidad de reconstrucción y al enfrentamiento en general con grandes pedículos vasculares que se hacen de difícil manejo con los instrumentos disponibles en la actualidad y mas aún cuando la intervención supone ser realizada tan solo a través de los orificios naturales.
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