Resumen de Relación entre las distintas lesiones radiográficas y la discapacidad en la artritis reumatoide
José Ivorra Cortés, Enrique Batlle Gualda
Objetivo Analizar la relación entre la discapacidad y las distintas lesiones radiográficas en los pacientes con artritis reumatoide (AR) y la influencia del tiempo de evolución de la enfermedad.
Métodos Se realizaron radiografías anteroposteriores de ambas manos a 96 pacientes con AR. Dos lectores efectuaron la lectura de forma independiente y utilizaron el método de Sharp modificado por Kaye. La discapacidad se evaluó mediante la versión española del HAQ (Health Assessment Questionnaire 'Cuestionario de Evaluación de la Salud').
Resultados El HAQ (media ± desviación estándar) fue de 1,39 ± 0,79. La puntuación media del daño radiográfico total fue de 0,8 (el 18% de la puntuación máxima posible). La discapacidad sólo mostró una correlación estadísticamente significativa con la puntuación total (r = 0,33; p<0,05) y con la puntuación para la pérdida del espacio articular (r = 0,37; p<0,05) en los pacientes con AR tardía (más de 7 años de evolución). Las puntuaciones para erosiones y para la alteración del espacio articular no mostraron correlación significativa con la discapacidad. En la AR tardía se encontró una correlación estadísticamente significativa entre las categorías del HAQ correspondientes a comer (r = 0,48; p<0,001), vestirse (r = 0,42; p<0,01) y alcanzar (r = 0,3; p<0,05) con la puntuación total del método de Kaye.
Conclusiones En el presente trabajo la discapacidad evaluada mediante el HAQ sólo se relaciona con el daño radiográfico en los pacientes con AR tardía. En este grupo, la pérdida del espacio articular es el hallazgo radiográfico que más se relaciona con las discapacidad.
