Tratamiento de la enfermedad de Cushing. Cirugía transesfenoidal y radioterapia hipofisaria

• Autores: Cristina Lamas Oliveira, Javier Estrada García
• Localización: Endocrinología y nutrición: órgano de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, ISSN 1575-0922, Vol. 56, Nº. 3, 2009, págs. 123-131
• Idioma: español
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• Resumen

  • La cirugía transesfenoidal se considera, a día de hoy, el tratamiento de primera elección en la enfermedad de Cushing. La curación inicial se consigue en aproximadamente el 70-85% de los casos, pero entre los pacientes con remisión inicial el 10-15% sufrirá una recidiva meses o años después. La irradiación de la hipófisis se ha utilizado como tratamiento de la enfermedad de Cushing desde hace muchos años. Hoy en día se suele considerar un tratamiento de segunda línea, cuando la enfermedad persiste o recidiva tras la cirugía. En este trabajo revisamos las vías de abordaje quirúrgico, las tasas de curación comunicadas por diferentes grupos, los factores pronósticos y las complicaciones quirúrgicas más habituales, así como las distintas técnicas disponibles para la irradiación de la hipófisis, y los resultados y las complicaciones obtenidos hasta la fecha con cada una de ellas en pacientes afectos de enfermedad de Cushing.