Resumen de Actividad de la micafungina contra las biopelículas de Candida

Guillermo Quindós Andrés, María Villar Vidal, Elena Eraso Barrio

• Antecedentes: Muchas de las micosis más recalcitrantes al tratamiento se asocian a la colonización y la formación de biopelículas que son difíciles de eliminar por parte de los mecanismos defensivos inmunológicos y con el tratamiento antimicrobiano habitual.

  Objetivo: Describir la utilidad de la micafungina en las biopelículas fúngicas a partir de los datos publicados en los últimos años.

  Métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica mediante el empleo de los términos �micafungin�, �activity�, �biofilm�, �Candida�, �Aspergillus�, �fungi�, �mycos*�, �susceptibility�, en la base de datos Pub- Med/Medline de la National Library of Medicine de Estados Unidos desde enero de 2006 hasta enero de 2009.

  Resultados: La mayoría de los antifúngicos convencionales (anfotericina B y fluconazol) y los nuevos azoles no tienen actividad en las biopelículas fúngicas. Sin embargo, la micafungina y las otras equinocandinas son muy activas en las biopelículas de Candida albicans, Candida dubliniensis, Candida glabrata y Candida krusei, mientras que su actividad es variable con las de Candida parapsilosis y Candida tropicalis. Sin embargo, su actividad es prácticamente nula contra las biopelículas de Cryptococcus y Trichosporon.

  Conclusiones: La actividad antifúngica de la micafungina en las biopelículas de Candida refuerza su indicación terapéutica en el tratamiento de las candidemias y candidiasis invasoras asociadas a catéteres, prótesis y otros implantes biomédicos.