Resumen de Virus Toscana, West Nile y de la coriomeningitis linfocitaria como causantes de meningitis aséptica en España

Fernando de Ory Manchón, M. Isabel Gegúndez Cámara, Cesare Giovanni Fedele, M. Paz Sánchez-Seco

• Fundamento y objetivo La mayoría de los casos de meningitis aséptica (MA) están causados por enterovirus (EV), virus del grupo herpes y de parotiditis (VP). Sin embargo, un porcentaje importante de casos de MA permanecen sin diagnóstico etiológico.

  Material y método Se estudiaron los casos de MA recibidos en el Centro Nacional de Microbiología entre 2000 y 2005, negativos a EV, virus del grupo herpes y VP, de los que se dispuso de suero (341 casos, 382 sueros); se determinaron la inmunoglobulina G (IgG) y M (IgM) frente a virus Toscana (VTOS) y virus West Nile (VWN) por enzimoinmunoanálisis (Diesse, Italia, y Focus, EE. UU., respectivamente), y virus de la coriomeningitis linfocitaria (VCML) por inmunofluorescencia indirecta.

  Resultados Se diagnosticaron 19 (5,6%) casos con infección reciente por VTOS con positividad de IgG e IgM. La prevalencia de la infección fue del 10, el 5,2, el 9,6, el 10,7, el 1,2 y el 1,6%, respectivamente, desde 2000 hasta 2005. Los casos se produjeron de mayo a octubre y han ocurrido en Madrid, costa de Levante y Andalucía. En relación con el VCML, se obtuvieron 4 (1,2%) casos positivos, por presencia de IgG e IgM (3 casos), o por seroconversión de IgG. Todos los casos fueron en verano y ocurrieron en Málaga, Badajoz, Madrid y Huelva. No se ha diagnosticado ningún caso por VWN.

  Conclusiones Se confirma que el VTOS es un importante agente productor de MA en España, así como la presencia de infecciones por VCML. Se debe considerar la inclusión de ambos virus en el algoritmo diagnóstico de la MA.