Tratamiento ambulatorio de la trombosis venosa profunda: comparación con tratamiento en hospitalización de pacientes de un registro histórico

• Autores: José Luis Alonso Martínez, María Luisa Abínzano Guillén, Miren Urbieta Echezarreta, Francisco Javier Anniccherico Sánchez
• Localización: Anales del sistema sanitario de Navarra, ISSN 1137-6627, Vol. 32, Nº. 1, 2009, págs. 35-42
• Idioma: español
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• Resumen

  • Antecedentes. El tratamiento ambulatorio de la trombosis venosa profunda (TVP) se ha propuesto como un método seguro y coste efectivo, bien completamente ambulatorio o como un patrón mixto de hospitalización corta seguido de tratamiento ambulatorio.

    Material y métodos. Análisis descriptivo de cohortes sobre nuestra experiencia de tratamiento completamente ambulatorio de pacientes con TVP durante el periodo 2003 y 2004, recogiendo las proporciones de hemorragia mayor, complicaciones (definidas como nuevo embolismo pulmonar, re-extensión de la TVP o necesidad de ingreso hospitalario relacionado con TVP) y muerte por todas las causas. Comparamos con una cohorte de pacientes históricos de tratamiento en hospitalización correspondientes al año 2002.

    Resultados. Durante el periodo indicado se trataron ambulatoriamente 184 pacientes. Presentaron hemorragia mayor 3% (IC 95% 1-6,57), complicaciones 5% (IC 95% 2,41-9,37) de los pacientes y la tasa de mortalidad fue de 4% (IC 95% 1,68-7,99). Se evitaron 844 estancias hospitalarias.

    Los 109 pacientes históricos presentaron hemorragia en 8% (IC 95% 4-15), odds ratio 0,22, complicación 4% (IC 95% 1,18-9,68), odds ratio 1,28 y muerte 11% (IC 95% 6-18,8), odds ratio 0,31.

    Conclusiones. El tratamiento completamente ambulatorio de la TVP puede ser tan seguro como el realizado en hospitalización evitándose estancias hospitalarias innecesarias.