Utilidad de la prueba de la fibronectina fetal y de la longitud del cérvix en la predicción del parto prematuro en gestantes sintomáticas

• Autores: M. Ramírez Pineda
• Localización: Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, ISSN 0304-5013, Vol. 52, Nº. 4, 2009, págs. 199-205
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Evaluar la utilidad de la prueba de la fibronectina fetal (fFN) y de la longitud cervical para la predicción del parto prematuro, en mujeres que presentan dinámica uterina antes del término. Material y métodos: Estudio prospectivo realizado en el Hospital Virgen Macarena de Sevilla, en el que se incluyó a 153 gestantes con bolsa íntegra y amenaza de parto pretérmino (PP) a las que se les realizó, en el momento de la consulta de urgencia, una cervicometría mediante ecografía transvaginal y una prueba rápida de fibronectina. No se procedió a hospitalizar ni a someter a tratamiento farmacológico a las mujeres con una longitud cervical = a 30 mm y una fFN negativa. Resultados: La edad gestacional media al diagnóstico fue de 223,02 ± 19,98 días, y de 267,52 ± 14,15 días en el parto, siendo la tasa de p < 37 semanas del 23% y la de p < 35 semanas del 7,4%. Hay una relación significativa entre la longitud cervical < 30 mm y el p < 37 semanas (OR = 3,68; IC del 95%: 1,53-8,84) y el parto en los siguientes 14 días (OR = 5,35; IC del 95%: 1,30-21,95). Asociando ambas pruebas se obtiene una mejoría discreta en la especificidad para la predicción del parto prematuro. Conclusión: La cervicometría es el parámetro que presenta mejor especificidad (E) y valor predictivo negativo (VPN) para la predicción del parto pretérmino en las gestantes con ametaza de parto prematuro (APP).