Dexametasona intratimpánica como opción terapéutica en hipoacusia neurosensorial súbita

• Autores: Mario Emilio Zernotti
• Localización: Acta otorrinolaringológica española: Organo oficial de la Sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, ISSN 0001-6519, Vol. 60, Nº. 2, 2009, págs. 99-103
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivos: La administración de corticosteroides sistémicos tiene efectividad comprobada en el manejo de pacientes con hipoacusia neurosensorial súbita idiopática. Sin embargo, su toxicidad sistémica y, en consecuencia, la dificultad para utilizarlos en algunos pacientes, ha llevado a su aplicación por vía intratimpánica. El objetivo principal de este estudio es determinar la efectividad de la dexametasona intratimpánica en estos pacientes. Como objetivo secundario, intentamos establecer la relación entre la magnitud inicial de la hipoacusia, la presencia de vértigo y la demora en el inicio del tratamiento con el pronóstico de esta afección. Métodos: Se estudió, de forma retrospectiva, a 18 pacientes tratados con dexametasona intratimpanica (4 mg/ml), en dosis de 1 ml semanal, durante 3 semanas consecutivas. Se realizó un seguimiento de, al menos, 1 mes. El suceso terapéutico fue definido en forma arbitraria, ante una recuperación auditiva promedio de, al menos, 25 dB. Resultados: El 72,2 % de los pacientes recuperó la audición exitosamente. El umbral auditivo promedio previo al inicio del tratamiento fue de 91 ± 25 dB, mientras que el posterior fue de 51 ± 35 dB (p < 0,0005). Además, observamos que la magnitud inicial de la hipoacusia, la presencia de vértigo y la demora en el inicio del tratamiento no pueden considerarse como indicadores de mal pronóstico auditivo. Conclusiones: La dexametasona intratimpánica puede ser una un opción efectiva en pacientes con hipoacusia neurosensorial súbita que no pueden ser tratados con esteroides sistémicos, aunque se necesitarán ensayos clínicos controlados y aleatorizados para obtener mayor evidencia al respecto. © 2008 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.