Resumen de Poligrafía domiciliaria: ¿Es una técnica válida para el diagnóstico del síndrome de apneas obstructivas del sueño?
Bernabé Jurado Gámez, Juan Mª Rubio Sánchez, Luis Muñoz Cabrera, J. Redel Montero, Belén María Navas Bueno, Mari Carmen Fernández Marín, Elisa Muñoz Gomáriz, Andrés Cosano Povedano
- español
FUNDAMENTO: En el sindrome de apnea obstructiva del sueno (SAOS), la poligrafia es una alternativa diagnostica, aunque son infrecuentes los estudios realizados en el domicilio del paciente.
El objetivo de este estudio es comparar la validez diagnostica de la poligrafia domiciliaria respecto a la polisomnografia convencional, en pacientes con moderada y alta sospecha clinica de SAOS, ademas de valorar el grado de satisfaccion.
PACIENTES Y METODOS: En una muestra seleccionada, se realizo un estudio aleatorio y ciego analizando el grado de satisfaccion del paciente mediante una escala visual analogica y la utilidad de la poligrafia domiciliaria frente a la polisomnografia estandar comparando el IAH (indice de apnea-hipopnea) obtenido en ambas pruebas.
RESULTADOS: Se estudian 33 enfermos (25 hombres y 8 mujeres), edad media (�} DE) de 53,4 �} 11 anos y un indice de masa corporal de 33 �} 5 kg/m2.
Para un IAH . 10 obtenido en la polisomnografia, la poligrafia presenta una sensibilidad del 90,3%, una especificidad del 50%, un valor predictivo positivo del 96,5% y un valor predictivo negativo del 25%, encontrandose un area bajo la curva ROC de 0,863.
En un SAOS grave (IAH >30) la poligrafia obtiene una sensibilidad del 88,2% (72,9-100) y una especificidad del 100% con un area bajo la curva ROC de 1.
El IAH obtenido en la poligrafia comparado con el de la polisomnografia (33,70 �}22,38 y 36,36 �}22,09, respectivamente) muestra una alta correlacion con un valor de r:0,975 (p<0,0001) y una elevada concordancia con un coeficiente de correlacion intraclase de 0,968. La puntuacion de la polisomnografia fue de 7,5 y de 9 para la poligrafia, al expresar el grado de satisfaccion los pacientes (p<0,0001).
CONCLUSIONES: En una muestra seleccionada, la poligrafia domiciliaria muestra una alta correlacion y concordancia con la polisomnografia, siendo una prueba valida para el diagnostico con un mayor grado de satisfaccion para el paciente.
- English
BACKGROUND: Polygraphy is an alternative diagnoses technique in the sleep apnea syndrome (SAS), although is infrequent to perform the studies at patients home. This study aims to compare the diagnoses validity of home polygraphy with conventional polysomnography in patients with moderate and high clinical suspicion of SAS, as well as valorating the grade of satisfaction.
PATIENTS AND METHODS: On a selected sample, a randomized blinded study was performed analizing the degree of satisfaction of the patient by an analogic visual scale and the diagnostic validity of home polygraphy versus standard polysomnography comparing the apnea hypopnea index (AHI) obtained from both tests.
RESULTS: Thirty four patients are studied (25 men and 8 women), middle age (�}SD) of 53,4�} 11 years old and a body mass index of 33�} 5 kg/m2.
For an AHI .10 obtained after polysomnography, polygraphy represents a sensitivity of 90,3%, especificity of 50%, a positive predictive value of 96,5% and a negative predictive value of 25%, finding an area under the ROC curve of 0,863. In a severe SAS (AHI.30) polygraphy obtains a sensitivity of 88,2% (72,9-100) and a especificity of 100% with an area under the ROC curve of 1.
AHI obtained after polygraphy compared with polysomnography (33,70�}22,38 and 36,36�}22,09 respectively) shows a high correlation with a value of r:0,975 (p<0,0001) and a high concordance with a coefficient of correlation intraclass of 0,968. Score after polysomnography was 7,5 and 9 after polygraphy, when expressing the patients satisfaction grade (p<0,0001).
CONCLUSIONS: On a selected sample, home polygraphy shows a high correlation and concordance with polysomnography, being a valid technique for the diagnoses with a higher patient satisfaction grade.
