La hemisferectomía funcional también es eficaz en pacientes adultos con epilepsia catastrófica: ¿una nueva indicación terapéutica?

• Autores: M.T. Medina, D. Kraemer, Miguel Solano
• Localización: Neurología: Publicación oficial de la Sociedad Española de Neurología, ISSN-e 1578-1968, ISSN 0213-4853, Vol. 24, Nº. 1, 2009, págs. 7-8
• Idioma: español
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• Resumen

  • La hemisferectomía funcional fue descrita en 1983 para el tratamiento de epilepsias refractarias catastróficas con el objetivo de reducir las complicaciones derivadas de la hemisferectomía anatómica. Se han logrado una serie de variantes de la hemisferectomía funcional que incluyen: hemisferectomía periinsular, hemisferectomía modificada lateral, hemisferectomía parasagital lateral, y otras. La hemisferectomía funcional ha sido utilizada principalmente en el tratamiento de epilepsias catastróficas de la niñez, en las que se asocian lesiones hemisféricas extensas con crisis epilépticas farmacorresistentes y déficits neurológicos focales como: encefalitis de Rasmussen, hemimegalencefalia, síndrome de Sturge-Weber, displasias corticales hemisféricas extensas.

    Recientemente se han descrito dos series de pacientes adultos con epilepsias catastróficas con un excelente control de crisis (más del 75 %) y sin mortalidad. Parece que la hemisferectomía funcional puede ser un procedimiento efectivo en pacientes adultos apropiadamente seleccionados, aunque aún se requieren más estudios con series más grandes para evaluar el pronóstico a largo plazo.