Análisis clínico epidemiológico de pacientes consecutivos con tromboembolismo pulmonar.

• Autores: C. Rodríguez Matutes, Remedios Otero Candelera, José León Herrera, Aurelio Cayuela Domínguez, María Teresa Elías Hernández, José Antonio Rodríguez Portal
• Localización: Neumosur: revista de la Asociación de Neumólogos del Sur, ISSN-e 0214-6266, Vol. 19, Nº. 2, 2007, págs. 73-81
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical-epidemiological analysis of consecutive patients with pulmonary thromboembolism
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    INTRODUCCIÓN: El tromboembolismo pulmonar (TEP) constituye un problema sanitario de gran trascendencia debido a su elevada morbimortalidad. La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) ocasiona unas 300.000 hospitalizaciones al año, con una incidencia del 0,5 al 2,5% entre los pacientes ingresados por patología médica y del 0,1 al 0,6% de los ingresados por causa quirúrgica.

    La prevalencia entre los ingresados es aproximadamente del 1%.

    OBJETIVO: Estudiar las características de los pacientes ingresados por TEP en nuestro medio hospitalario a fin de poder valorar la epidemiología, los factores de riesgo y la evolución durante el periodo agudo.

    PACIENTES Y MÉTODO: Se estudiaron a todos los pacientes ingresados y diagnosticados de TEP en los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío de Sevilla en el periodo comprendido desde febrero de 2003 hasta septiembre del 2004. Se realizó una sistemática recogida de datos clínicos, diagnósticos, y evolutivos hasta el alta hospitalaria.

    RESULTADOS: Durante 19 meses consecutivos un total de 456 pacientes ingresaron en nuestra área hospitalaria por sospecha de TEP. De estos sólo en 165 casos (36%) se confirmó dicho diagnóstico. Ochenta y dos (49.7%) eran mujeres y ochenta y tres hombres (50.3%). La edad media de fue de 64.47±16.77. El factor de riesgo para la ETV presente con más frecuencia fue la inmovilización secundaria. Los síntomas de presentación más frecuente fueron la disnea y el dolor torácico. El electrocardiograma fue normal en la mayoría de los pacientes [N=61(37%)] El derrame pleural fue el hallazgo radiológico más frecuente (37.6%). El signo más prevalente en la ecocardiografía fue la presencia de insuficiencia tricuspídea (50.3%). La mortalidad en nuestra serie fue del 10.3%.

    CONCLUSIONES: El incremento en la edad de nuestros pacientes, los factores de riesgo asociados a la enfermedad tromboembólica, y las nuevas herramientas pronosticas, pueden facilitarnos el manejo de esta enfermedad que escasamente ha variado su morbimortalidad a pesar de los avances médicos.

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    INTRODUCTION: Pulmonary thromboembolism (PTE) constitutes a health problem of great importance due to its high morbimortality. Venous thromboembolic disease (VTE) causes 300,000 hospitalisations a year, with an incidence from 0.5 to 2.5% among the patients admitted for medical pathology and from 0.1 to 0.6% of those admitted for surgical causes. The prevalence among admissions is approximately 1%.

    OBJECTIVE: To study the characteristics of the patients admitted for PTE in our hospital area in order to be able to evaluate the epidemiology, the risk factors and the evolution during the acute period.

    PATIENTS AND METHOD: We studied all patients who were admitted to the University Hospitals Virgen del Rocio of Seville in the period included from February 2003 to September 2004 and diagnosed with PTE. Clinical data, diagnoses, and evolutions were systematically collected until the hospital discharge. Troponin and BNP (brain natriuretic peptide) levels in blood were determined, and echocardiography was performed, in the first 48 h after admission.

    RESULTS: During 19 consecutive months a total of 456 patients entered our hospital area with suspicion of PTE. Of these, this diagnosis was confirmed in only 165 cases (36%). Eighty two (49.7%) were women and eighty three (50.3%) were men. The average age was 64.47±16.77. The risk factor for VTE presented with more frequency was immobilisation secondary to admission. The symptoms presented more frequently were dyspnoea and thoracic pain. The electrocardiogram was normal in most of the patients [N=61 (37%). Pleural effusion was the more frequent radiological finding (37.6%). The more prevalent sign in the echocardiography was the presence of tricuspid insufficiency (50.3%). Mortality in our series was 10.3%.

    CONCLUSIONS: The increase in the age of our patients, the risk factors associated to thromboembolic disease mainly in hospitalized patients, and the new prognostic tools, can facilitate our handling of this disease that has barely varied its morbimortality in spite of the technological advances.