Resumen de Carcinoma broncogénico no microcítico en estadio IB. Impacto del número de adenopatías analizadas en la supervivencia
Introducción y objetivos determinar las causas de mortalidad en los pacientes operados de un carcinoma broncogénico no microcítico (CBNM) en estadio IB, así como el impacto que en la supervivencia tiene el número de adenopatías analizadas.
Pacientes y método se ha estudiado a 300 pacientes operados de CBNM en estadio IB patológico. Sólo se extirparon los ganglios palpables o visibles. La supervivencia se analizó con el método de Kaplan-Meier y las curvas se compararon mediante el test de rangos logarítmicos.
Resultados la edad media (±desviación estándar) de los pacientes (280 varones) era de 62,9±9,7 años. Se realizaron 84 neumonectomías, 186 lobectomías, 23 bilobectomías y 7 segmentectomías. La histología más frecuente fue el carcinoma epidermoide. La media del número de ganglios extirpados fue 5,05±5,01. En el momento del estudio, 201 pacientes (67%) habían fallecido, el 63,2% por causas relacionadas con el CBNM. La supervivencia global de la serie a los 5 años se estableció en el 51,9% (mediana: 5,50 años; intervalo de confianza [IC] del 95%, 4,14¿6,87), mientras que la supervivencia a los 5 años relacionada con el CBNM se estableció en el 61,87% (mediana: 11,05 años; IC del 95%, 7,63-14,48). El tamaño tumoral y el número de adenopatías analizadas condicionaron significativamente la supervivencia. En el análisis multivariante mantuvieron la significación estadística (p<0,0001) en su correlación con el riesgo de muerte por CBNM, con unos riesgos relativos de 1,158 (IC del 95%, 1,081¿1,240) y 0,387 (IC del 95%, 0,254¿0,591) respectivamente.
Conclusión además del estadio y del tamaño tumoral, el número de adenopatías analizadas en total condiciona de forma significativa la supervivencia en pacientes intervenidos de CBNM en estadio IB patológico, por lo que el tratamiento quirúrgico debe incluir el análisis del mayor número posible de adenopatías.
