Resumen de Isoenzimas de lactatodeshidrogenasa en el músculo esquelético de pacientes con EPOC
Introducción y objetivos en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), las cifras de la enzima lactatodeshidrogenasa (LDH) en los músculos esqueléticos son normales o tienen cierta tendencia a aumentar; cuando dichos pacientes hacen ejercicio, los valores se elevan más rápidamente que en personas sin la enfermedad. Es probable que las concentraciones de las isoenzimas 4 y 5 de la LDH puedan estar aumentadas en estos pacientes, por lo que se han determinado las isoenzimas de la LDH en el músculo periférico de pacientes con EPOC.
Pacientes y método se ha estudiado a 18 pacientes con EPOC y a 10 personas sanas no fumadoras. Se les realizaron pruebas de función pulmonar, la prueba de la marcha de 6min y biopsia del músculo cuádriceps para medir tanto la LDH total como las isoenzimas de la LDH por electroforesis en gel de agarosa, así como para clasificar los tipos de fibras.
Resultados las concentraciones de LDH total (media±error estándar: 130±30 frente a 152±50µmol/min/g) y sus isoenzimas fueron similares en controles y pacientes. Un subgrupo de 5 pacientes mostró un aumento de las isoenzimas LDH1, LDH2 y LDH3, con disminución de la LDH5; estos pacientes eran mujeres y tenían menor saturación de oxígeno. El valor de la LDH5 se relacionó directamente con la prueba de la marcha de 6min y la saturación de oxígeno. El porcentaje de fibras IIA mostró una correlación directa con la concentración de LDH3 y LDH4, y las fibras IIX se relacionaron inversamente con la LDH3.
Conclusión a partir de las concentraciones de las isoenzimas de la LDH se pudo identificar a un subgrupo de pacientes con una concentración mayor de las isoenzimas cardíacas y menor de las musculares, lo que eventualmente podría representar una adaptación que favorezca el metabolismo aeróbico.
