Importancia de la detección de la enfermedad renal oculta en pacientes hipertensos

• Autores: Lorenzo Fácila Rubio
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 62, Nº. 3, 2009, págs. 282-287
• Idioma: español
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  • Introducción y objetivos. La enfermedad renal oculta (ERO) es una entidad que define los estadios más iniciales de insuficiencia renal y no se detecta con los métodos usados habitualmente. El objetivo es determinar la prevalencia de ERO en los pacientes hipertensos en consultas de cardiología y su relación con los distintos factores de riesgo y tratamientos cardiovasculares. Métodos. Estudio observacional, transversal, retrospectivo y multicéntrico que se llevó a cabo en 1.214 hipertensos de consultas de cardiología. Resultados. Se analizó a 1.190 pacientes (98%). El filtrado glomerular (FG) fue calculado (MDRD) por el cardiólogo responsable en el 11% de los pacientes. Tras su determinación a posteriori, el 9,5% presentaba ERO, más probablemente mujeres, con más edad, más antecedentes de dislipemia, diabetes, sedentarismo y fibrilación auricular y más años de evolución de la hipertensión que los pacientes sin disfunción, y menos antecedentes de dislipemia, diabetes y sedentarismo que aquellos con disfunción. En cuanto al manejo terapéutico, fueron escasas las diferencias. La detección de ERO por debajo de 50 años fue del 2,9% (2 de 68); entre 50 y 60 años, el 3,3% (7 de 210); entre 60 y 70, el 9,3% (37 de 398), y por encima de 70 años, el 13,5% (70 de 518). Conclusiones. Casi un 10% de los pacientes hipertensos controlados por cardiólogos están infradiagnosticados en cuanto a disfunción renal moderada se refiere, con lo que no se detecta a una población con riesgo cardiovascular intermedio. Por ello es recomendable la utilización de fórmulas para determinar el FG, sobre todo en mujeres y pacientes mayores.