Síndrome miomatoso eritrocitario. Reporte de 2 casos

• Autores: Gabriela González Paredes, César Labastida Moreno, Estrella Uzcátegui Paz
• Localización: Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, ISSN 0304-5013, Vol. 52, Nº. 2, 2009, págs. 112-117
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Reportar dos casos de síndrome miomatoso eritrocitario. Material y métodos: Presentación de casos clínicos y revisión de la literatura científica. El análisis se realizó en el servicio de cirugía general del Hospital Universitario de Los Andes, Mérida, Venezuela. Conclusiones: El síndrome miomatoso eritrocitario es una rara entidad, escasamente descrita en la literatura científica, que se presenta en mujeres con miomatosis uterina acompañada de eritrocitosis. Existen varias teorías acerca de su etiología, la más aceptada es la producción autónoma de eritropoyetina por las células musculares lisas del tumor. En los casos que se presentan, así como en los publicados, la normalización de los parámetros hematológicos (hemoglobina y hematocrito) después de la extirpación del tumor apoya esa relación. Caso 1: paciente de 53 años, con tumoración abdominal acompañada de metrorragia. Presentaba una hemoglobina de 18,2 g/dl y un hematocrito de 57,1%. La tomografía computarizada abdominopélvica demostró miomatosis uterina gigante. Los hallazgos quirúrgicos fueron un útero de 36 × 30 cm, con tumoración pediculada en su cara lateral derecha, de 10 × 10 cm, cuyo peso total era de 6,350 kg y con histopatología que demostró mioma uterino. A las 4 semanas, el control de hemoglobina y hematocrito fue normal. Caso 2: paciente de 44 años, con tumoración abdominal acompañada de polimenorrea e hipermenorrea. En la analítica presentó: hemoglobina 17,9 g/dl y hematocrito 53,1%. La tomografía computarizada abdominopélvica mostró miomatosis uterina gigante. Cuando intervinimos quirúrgicamente a la paciente, el útero era de 32 × 25 cm, con un tumor pediculado múltiple anexo a la cara lateral izquierda, cuyo peso total era de 4,180 kg y la histopatología demostró miomatosis uterina gigante. El control hematológico a las 4 semanas fue: hemoglobina 12,8 g/dl y hematocrito 43%.