Resumen de Diferencias entre pacientes jóvenes y ancianos en un protocolo de diagnóstico y seguimiento de hipertensión arterial
M. Serrano Martinez
Objetivo. Determinar la posible existencia de diferencias en el control de la hipertensión en sujetos ancianos en comparación con hipertensos jóvenes. Diseño. Estudio observacional retrospectivo de las diferencias entre las tensiones arteriales sistólica (TAS) y diastólica (TAD) iniciales y finales, y su relación con la inclusión en tratamiento farmacológico, así como el control obtenido según tipo y cambios de tratamiento, asociación farmacológica, revisiones periódicas, enfermedad vascular o factores de riesgo. Emplazamiento. Zona Básica de Salud de Azpilagaña en Pamplona, con características urbanas. Pacientes. Se estudiaron retrospectivamente 389 hipertensos: 196 de 70 o más años y 193 de 45-60 años. Resultados principales. Más pacientes mayores fueron tratados con fármacos (91,8 frente a 84,5%, p = 0,024) y recibían tratamiento combinado con 2 fármacos (30,1 frente a 19,7%, p < 0,001), aunque son los jóvenes los que con mayor frecuencia reciben más de 2 antihipertensivos (11,4 frente a 2,5%, p < 0,001). El control final (< 140/90) se consiguió con más frecuencia entre los jóvenes (39,9 frente a 26,5%, p = 0,005). En el grupo de pacientes mayores la mayor tensión diastólica inicial se relacionó con el control tensional final. Más pacientes mayores siguieron las revisiones periódicas en el centro de salud (73,3 frente a 63,7%, p < 0,001), pero esta práctica sólo mejoró el control relativo (¾ 140/90) en los jóvenes (p = 0,001). En pacientes mayores se emplearon más diuréticos (p < 0,001) y menos bloqueadores beta (p < 0,001), sin diferencias en otros antihipertensivos. Conclusiones. Hay diferencias en el tratamiento y control de los pacientes hipertensos en relación a su edad. Los pacientes mayores con hipertensión diastólica se controlan más fácilmente. En conjunto, y en ambos grupos analizados, el porcentaje de sujetos normotensos tras tratamiento es superior al reseñado en otros estudios
