Análisis del consumo de medicamentos utilizando indicadores de calidad en la prescripción

• Autores: V. Gomez Juanes
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 25, Nº 9, 2000, págs. 618-624
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. Evaluar la calidad de prescripción farmacéutica mediante la utilización de diferentes indicadores. Diseño. Estudio retrospectivo transversal. Emplazamiento. Prescripción extrahospitalaria en todas las provincias del INSALUD (excepto Ceuta y Melilla) durante un año (1997). Mediciones. Se analizaron diferentes indicadores de calidad para los siguientes grupos de medicamentos: antidiabéticos orales, antiagregantes plaquetarios, antihipertensivos, antiinflamatorios no esteroides, tranquilizantes e hipnóticos, antibióticos, antiasmáticos e indicador de eficiencia del omeprazol. El consumo fue expresado en dosis diarias definidas (DDD) y en DDD por 1.000 personas y día (DHD). Se calculó un indicador de calidad de la prescripción (URM) a partir de una ponderación de los indicadores. Resultados. Las sulfonilureas presentan gran variabilidad (15-56%) y gran desviación negativa respecto al valor estándar. AAS y ticlopidina suponen un 74% de los antiagregantes plaquetarios.

    El consumo de antagonistas del calcio es 3 veces mayor que el de bloqueadores beta. Captopril y enalapril constituyeron un 65% de los IECA. Ibuprofeno, naproxeno y diclofenaco suponen el 34-50% del total de AINE. La DHD de hipnóticos fue de 44 frente a un valor estándar de 24. El uso de antibióticos de primer nivel representa un 77%. Los adrenérgicos inhalados fueron un 80% respecto al total de antiasmáticos. El coste tratamiento día de omeprazol fue de 267 pts./DDD, siendo poco eficiente respecto al estándar de 190. Todas las provincias obtienen un valor de indicador URM superior a seis sobre diez. Conclusiones. Los indicadores de IECA, antiasmáticos y antibióticos se apriximaron al estándar.

    La utilización de sulfonilureas, bloqueadores beta, AINE e hipnóticos se aleja mucho del valor estándar. El nivel de prescripción fue aceptable en las diferentes provincias