Resumen de ¿Podemos detectar trastornos mentales en atención primaria?. Utilidad y concordancia de dos instrumentos diagnósticos
R. Martinez Bernardos, A. Baylin Larios, M. F. Ortiz Jimenez
Objetivo. Principal: evaluar la utilidad de 2 instrumentos diagnósticos para trastornos mentales en atención primaria (AP): el PRIME-MD y las escalas de ansiedad y depresión de Goldberg. Secundarios: determinar la concordancia entre ambos tests y evaluar la calidad del registro de diagnósticos psiquiátricos en las historias clínicas.
Diseño. Estudio observacional transversal.
Emplazamiento. Centro de Salud Luis Vives (EAP I) de Alcalá de Henares (Madrid).
Pacientes. Ciento setenta y cinco pacientes que acudieron a consulta de demanda en un período de 3 meses.
Mediciones y resultados principales. Se aplicaron a cada paciente ambos tests para detectar trastornos de ánimo, ansiedad, alimentación, alcohol y somatomorfos mediante el PRIME-MD y de ansiedad y ánimo con la escala de Goldberg, revisando después las historias clínicas buscando diagnósticos psiquiátricos previos. Se compararon las 2 escalas obteniendo el grado de concordancia.
Mediante el uso del PRIME-MD, 78 pacientes (44,6%) presentaban algún trastorno mental, siendo los más frecuentes los de ánimo (32,6% del total). Utilizando la escala de Goldberg se detectaron 89 pacientes (50,8%) con sospecha de algún trastorno mental, siendo también los más frecuentes los de ánimo (41,7% del total). El mejor índice de concordancia entre ambos tests resultó ser el correspondiente a la fase de diagnóstico para los trastornos de ansiedad: *=0,68 (IC del 95%, 0,53-0,82).
Conclusiones. Ambas escalas se muestran como instrumentos útiles para la detección de una patología muy frecuente en las consultas de AP: los trastornos mentales. Hay también un grado aceptable de concordancia entre las 2 herramientas. Se observa una baja proporción de registro de diagnósticos psiquiátricos en las historias clínicas.
