Adenomectomía laparoscópica de la próstata: experiencia inicial del Grupo Uromédica

• Autores: José Luis Gaona, Jairo Ortiz, Raúl Rueda, Daniel Sánchez, Fabio González, Gabriel Mantilla
• Localización: Urología colombiana, ISSN 2027-0119, ISSN-e 0120-789X, Vol. 17, Vol. 3, 2008
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Laparoscopic simple prostatectomy: initial experience of the uromedica group
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• Resumen
  • español

    Propósito: Describimos nuestra experiencia inicial con la adenomectomía Laparoscópica. Materiales y métodos: Desde octubre de 2006 hasta mayo de 2008 realizamos una adenomectomía laparoscópica de próstata en 14 pacientes con próstatas mayores de 60 cc. Se realizó una disección extraperitoneal del espacio de Retzius, una cistotomía transversa proximal a la unión prostatovesical y una enucleación del adenoma con disector romo y gancho de electrocauterio. La trigonización de la fosa prostática y la sutura de la cápsula se hicieron con sutura continua de poliglactina. Resultados: El sangrado promedio fue 400 ml (rango 150-1800), el tiempo operatorio fue 170 minutos (rango 90-240), la estancia hospitalaria fue 2 días (rango 1-7). Ocurrieron complicaciones en 3 pacientes (21%): 2 requirieron conversión a cirugía abierta debido a sangrado profuso de la fosa prostática, y un paciente tuvo una estrechez submeatal. Los hallazgos histológicos fueron benignos en todos los pacientes y el peso promedio de la pieza quirúrgica fue 75 g (rango 40-120).

    No se documentaron casos de incontinencia o impotencia post-operatoria.

    El puntaje IPSS disminuyó de 22.5 a 8. Conclusiones: La adenomectomía laparoscópica para hiperplasia prostática benigna es una alternativa factible y reproducible, con resultados iniciales promisorios.

  • English

    Purpose: We describe our initial experience with laparoscopic simple prostatectomy. Methods: Between October 2006 and May 2008 we performed laparoscopic simple prostatectomy in 14 patients with benign prostatic hyperplasia with glands bigger than 60cc.Extraperitoneal dissection of the Retzius space was performed. A transverse cystotomy proximal to the prostatovesical junction was made and the adenoma was enucleated with blunt dissector and J hook electrocautery. Trigonization and prostatic capsule suture repair was performed using a polyglactin running suture. Results: Mean blood loss was 400 ml (range 150-1800), operative time was 170 minutes (range 90-240), hospital stay was 2 days (range 1-7). Complications occurred in 3 patients (21%):

    2 patients required conversion to open surgery because of massive bleeding, and 1 patient had submeatal stenosis. Histological findings were benign in all patients and mean specimen weight was 75 gm (range 40-120). Long-term incontinence or impotence was not noted. The mean International Prostate Symptom score improved from 22.5 to 8. Conclusions: Laparoscopic simple prostatectomy for benign prostate hyperplasia is a feasible and reproductible procedure, with promising initial results.