Resumen de Experiencia del Hospital Universitario San Ignacio con el resectoscopio bipolar

José Miguel Silva Herrera, Jorge Eduardo Sejnaui

• español

  Objetivo: Reportar la experiencia obtenida con el uso del resectoscopio bipolar en la resección transuretral de próstata (RTUP) en pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB) en el Hospital Universitario de San Ignacio. Materiales y Métodos: Se revisaron las historias clínicas de pacientes llevados a RTUP por HPB desde Junio 2007 hasta Enero de 2008 obteniéndose 60 pacientes.

  Se tuvo en cuenta la estancia hospitalaria, el tiempo al retiro de sonda vesical, la cantidad de volumen resecado, el tiempo quirúrgico y las complicaciones.

  Análisis de los resultados: Obtuvimos un promedio de hospitalización de 40.6 horas (18-120 hrs), de sonda vesical postoperatoria de 38.5 horas (18-68 hrs), 12 pacientes salieron con sonda vesical a su casa de los cuales 4 se retiraron a los 2 días y 5 al día siguiente de la cirugía, 3 salieron con sonda por hematuria, y 1 por retención urinaria. El promedio de tiempo quirúrgico fue de 58 minutos (30-120 min), sin complicaciones transoperatorias y el del material resecado fue de 25.5 gramos (10-60 gr), según el registro de patología. Las complicaciones registradas fueron: retención urinaria en 11.7%, trasfusión de glóbulos rojos 3.33% y revisión quirúrgica bajo anestesia por vía endoscópica 1.67%. No se presentaron perforaciones de la capsula, ni síndrome de RTU. Conclusiones:

  Nuestra experiencia con la tecnología bipolar en la Resección Transuretral de Próstata demuestra que es un procedimiento cuyo tiempo quirúrgico, tiempo de sonda y estancia hospitalaria son comparables a la RTU tradicional. La necesidad de transfusiones es menor a la aceptada internacionalmente. Adicionalmente se puede comentar que la seguridad que se desprende del menor riesgo de síndrome de RTU y la posibilidad de prolongar el tiempo quirúrgico y el volumen resecado, son variables que deberán analizarse en el futuro.

• English

  Objective: To report the experience with the use of the bipolar resectoscope in transurethral prostatectomy in patients with benign prostatic hyperplasia at Hospital Universitario San Ignacio. Materials and Methods: Clinical registers of patients treated between June 2007 and January 2008 were reviewed. A total of 60 patients were included. Hospital stay, urethral catheter duration, resected prostatic volume, operative time and complications were reviewed. Results:

  Mean hospital stay was 40.6 hrs (18-120), the urethral catheter was taken off 38.5 hrs after surgery (18-68). Twelve patients went home with the catheter. Is was taken off 2 days after in four cases, and 5 the day after the surgery. Three of the patients had to take the catheter home because of haematuria, and one presented acute urinary retention. Mean operative time was 58 minutes (30- 120). No transoperative complications were seen. Resected volume was 25.5 grs (10-60). Postoperative complications were urinary retention 11.7%, blood transfusion 3.33% and endoscopic revision under anesthesia 1.67%. No capsular perforation or absortion syndrome were seen. Conclusions: Our experience shows no differences in surgical time, need for urethral catheter and hospitalization time, when compared to traditional transurethral prostatectomy. Blood transfusions were less than traditionally reported. The lower risk of absortion syndrome and the possibility of longer resection time are variables that have to be analyzed in the future.