Resumen de Orientación y tratamiento del anciano con demencia

Fátima Brañas, José Antonio Serra Rexach

• La demencia es un síndrome caracterizado por un deterioro global de las funciones cognitivas, de carácter orgánico, que origina una desadaptación social del paciente, sin alteración del nivel de conciencia. Es una entidad anatomo-clínica por lo que la historia clínica y la exploración son los elementos indispensables para un correcto diagnóstico. La exploración neuropsicológica a través del uso adecuado de las escalas es uno de los actos fundamentales del proceso diagnóstico.

  Los trastornos del comportamiento son extraordinariamente abundantes en las formas más frecuentes de demencia, en ocasiones su presencia constituye la forma de inicio de la enfermedad, suelen desencadenar la institucionalización del paciente y son los síntomas de la demencia que mejor responden al tratamiento.

  En cuanto al tratamiento, hoy en día contamos únicamente con fármacos sintomáticos para tratar el deterioro cognitivo. Hoy por hoy han demostrado su eficacia y han sido aprobados por la FDA cuatro anticolinesterásicos: tacrina, donepezilo, rivastigmina y galantamina. En cuanto al tratamiento de los síntomas no cognitivos la experiencia clínica es abundante pero faltan estudios bien controlados que demuestren la eficacia de los antipsicóticos que son los fármacos de primera elección.

  PALABRAS CLAVE: Demencia, trastornos del comportamiento, tratamiento