Fracaso hemodinámico de bypass venoso infrainguinal por fístula arteriovenosa tras trombectomía

• Autores: Pilar Caridad Morata Barrado, E. Blanco Cañibano, B. García Fresnillo, M. Guerra Requena
• Localización: Angiología, ISSN-e 1695-2987, ISSN 0003-3170, Vol. 60, Nº. 6, 2008, págs. 451-455
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. El desarrollo de una fístula arteriovenosa tras embolectomía o trombectomía es infrecuente, pero puede suponer un riesgo para la viabilidad de la extremidad. Caso clínico. Varón de 75 años de edad que presentó una oclusión de bypass femoropoplíteo en la tercera porción con la vena safena in situ en el postoperatorio inmediato; se realizó trombectomía del mismo e interposición de un segmento de la vena safena invertida en el tercio distal, y se recuperaron pulsos distales. En la primera revisión se objetiva un fracaso hemodinámico del bypass, con índice tobillo/brazo de 0,5. El eco-Doppler muestra bypass permeable con flujo bifásico en toda su extensión y velocidades sistólicas elevadas.

    En la arteriografía se detecta fístula arteriovenosa a la altura del tercio medio de la arteria peronea, y se realiza tratamiento endovascular de la misma. Conclusión. El diagnóstico precoz de este tipo de complicaciones es importante. El tratamiento puede realizarse de forma efectiva mediante técnicas endovasculares.