En el origen de la enfermedad arterial periférica: papel de la endotelina en la disfunción endotelial

• Autores: Aurora Flórez González, Joaquín de Haro Miralles, Cesar Varela Casariego, Francisco Acín García
• Localización: Angiología, ISSN-e 1695-2987, ISSN 0003-3170, Vol. 60, Nº. 6, 2008, págs. 395-401
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Introducción. La etiopatogenia de la arterioesclerosis reúne una serie de factores condicionantes y procesos inflamatorios crónicos que originan un estado permanente de disfunción endotelial. La endotelina (ET) es una proteína relacionada con la función de las células endoteliales, y que parece tener un papel en la enfermedad arterial periférica (EAP), como manifestación de la arterioesclerosis. Objetivo. Investigar el papel de la ET en la EAP, y su relación con los síntomas, la función endotelial y los procesos inflamatorios. Sujetos y métodos. Realizamos un estudio transversal con 141 sujetos: 66 pacientes con claudicación intermitente, 37 pacientes con isquemia crítica y 38 controles sanos. Medimos los niveles de ET y proteína C reactiva (hsPCR) plasmática y la dilatación de la arteria braquial mediada por flujo (DABMF) en estos tres grupos. Resultados. Las concentraciones de ET son significativamente más altas en pacientes comparados con los controles sanos (8,76 ± 7,1 frente a 6,45 ± 0,89 pM/L; p = 0,002). Los pacientes con claudicación presentan concentraciones de ET significativamente más altas que los pacientes con isquemia crítica (10,97 ± 7,9 frente a 4,82 ± 2,57 pM/L; p < 0,001). Los valores de hsPCR fueron mayores en los pacientes con isquemia crítica que en los claudicantes (16,94 frente a 4,73 mg/L; p = 0,001). En la DABMF no obtuvimos diferencias significativas entre los dos grupos (5,4 ± 3,7% en claudicantes, 5,85 ± 4,35% en críticos; p = 0,58). Las concentraciones de ET presentan una modesta correlación negativa con los valores de hsPCR (�0,165; p = 0,095). Conclusión. Las concentraciones plasmáticas de ET en los pacientes con EAP son mayores en etapas iniciales de la enfermedad. Con la progresión de la enfermedad, se observa una disminución de los valores de ET, mientras que existe un incremento del marcador inflamatorio hsPCR.