Resumen de Influencia de la morbilidad y uso de recursos en pacientes que demandan atención por trastorno de ansiedad generalizada en el ámbito de la atención primaria de salud
Antoni Sicras Mainar, Milagrosa Blanca Tamayo, Ruth Navarro Artieda, Israel Pizarro Paixa, Susana Gómez-Lus Centelles
Objetivo. Determinar el perfil de morbilidad, uso de servicios, costes y medicamentos recomendados, en pacientes que demandan asistencia por trastorno de ansiedad generalizada (TAG) en atención primaria (AP). Diseño. Estudio retrospectivo y multicéntrico. Emplazamiento. Cinco centros de AP urbanos, gestionados por Badalona Serveis Assistencials, S.A. Participantes. Pacientes mayores de 18 años atendidos durante el año 2006. Se formó un grupo de referencia/poblacional con el resto de pacientes. Los pacientes con TAG se clasificaron en 4 grupos según el uso de fármacos. Principales mediciones. Generales, casuística/comorbilidad, utilización de recursos sanitarios y costes ambulatorios (visitas, procedimientos diagnósticos/terapéuticos y fármacos). Se contabilizó la incapacidad laboral como coste indirecto, y los fármacos recomendados según la evidencia disponible. Análisis multivariado: regresión logística, modelos de ANCOVA y de componentes principales para la corrección del modelo (p < 0,05). Resultados. De 65.767 pacientes incluidos, el 4,6% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 3,9-5,3) presentaron TAG. La presencia de éste tuvo una relación independiente en mujeres (odds ratio [OR] = 1,8), dislipemia (OR = 1,2), tabaquismo (OR = 1,4), síndrome depresivo (OR = 1,2) e ictus (OR = 1,6) (p < 0,02). El coste directo medio/anual corregido por edad, sexo y carga de morbilidad fue de 685 frente a 557 ¿ (p < 0,001). Todas las categorías de costes directos fueron mayores en el TAG. El uso de tratamiento recomendado fue del 40,1% (IC del 95%, 38,4-41,8). Conclusiones. Los pacientes que demandaron atención por TAG presentan un elevado número de comorbilidades y costes directos asociados en el ámbito de la AP de salud. Desde este ámbito deberían establecerse medidas encaminadas a mejorar el abordaje terapéutico de estos pacientes.
