Tratamiento farmacológico de la fibromialgia

• Autores: Javier Rivera Redondo
• Localización: Información terapéutica del Sistema Nacional de Salud, ISSN 1130-8427, Vol. 32, Nº. 4, 2008, págs. 107-115
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    En el tratamiento farmacológico de la fi bromialgia los antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina y la ciclobenzaprina, otros antidepresivos como la fl uoxetina; los analgésicos como el paracetamol, solo o asociado a tramadol, y algunos anticonvulsivantes del tipo de la pregabalina, son los fármacos que mejor han demostrado su efi cacia en el control de los síntomas de la enfermedad. Otros antidepresivos como los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, han mostrado en estudios preliminares que pueden ser una buena alternativa en el futuro del tratamiento de estos pacientes, pero faltan todavía estudios que corroboren los primeros datos. Otros fármacos como los AINE, los opioides mayores o los tratamientos hormonales, no han demostrado ninguna utilidad.

    Ante la falta de un número sufi ciente de ensayos clínicos de buena calidad que demuestren la efi cacia de las diversas pautas de tratamiento en estos pacientes, en la actualidad el tratamiento de la fi bromialgia todavía sigue dependiendo de las opiniones de comités de expertos.

  • English

    In the treatment of fi bromyalgia some tricyclic antidepressants, such as amytriptiline or ciclobenzaprine; other antidepressants like fl uoxetine; analgesics like acetaminophen, alone or in combination with tramadol, and some anticonvulsant drugs like pregabalin, have shown the best evidence about the effi cacy in controlling clinical symptoms of the disease. In some preliminary studies, serotonin and norepinephrine dual inhibitors antidepressants have shown good results but more studies are necessary to confi rm these preliminary results. Other drugs such as NSAID, major opioids and hormonal treatments have not shown any effi cacy.

    Due to the low number of good quality clinical assays demonstrating the effi cacy of possible different treatments charts in these patients, actually the treatment of fi bromyalgia is still based on the expert committee opinions.