Embolización de sangrados arteriales periféricos con Onyx

• Autores: F. Urtasun, M. Ciriza Esandi, J. Barberena
• Localización: Radiología, ISSN-e 1578-178X, ISSN 0033-8338, Vol. 50, Nº. 6, 2008, págs. 503-508
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Embolization in peripheral artery bleeding with Onyx
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• Resumen
  • español

    Objetivo. Describimos el uso del copolímero de alcohol etilen-vinílico (EVOH), disuelto en sulfóxido de dimetilo (DMSO) y mezclado con polvo de tantalio para hacerlo radioopaco, como agente embolígeno en el tratamiento endovascular de los traumatismos arteriales.

    Material y métodos. Hemos tratado 20 pacientes con pseudoaneurismas secundarios a biopsias o cirugía en 11 arterias musculoesqueléticas y 9 arterias viscerales (4 gastroduodenales).

    En todos los casos se realizó un estudio angiográfico diagnóstico que demostró la lesión arterial y de forma inmediata se realizó la embolización, así como el control angiográfico posembolización. La embolización se ha realizado con un sistema coaxial compuesto por un catéter guía hidrofílico del 4F con luz 0,038�, un microcatéter compatible con la administración de DMSO y una microguía.

    Todos los casos han cursado con un síndrome hemorrágico agudo de diferente intensidad, 9 de ellos con shock hemorrágico.

    Resultados. El éxito técnico y clínico fue del 100%, sin recidivas del sangrado durante el seguimiento.

    Conclusiones. La embolización selectiva de sangrados arteriales con Onyx es eficaz, fácil, rápida y segura dadas sus propiedades, que lo hacen sencillo en el manejo.

  • English

    Objective. This study describes use of ethylene vinyl alcohol copolymer (EVOH) dissolved in anhydrous dimethyl sulfoxide (DMSO) and mixed with tantalum powder to achieve radiopacity as an effective, safe, and manageable embolic agent in endovascular treatment of artery haemorrhages.

    Materials and methods. Twenty patients with pseudoaneurysms secondary to biopsy, or surgery were treated, 11 musculoskeletal arteries, 9 visceral (4 gastroduodenal arteries).

    A diagnostic angiographic procedure that showed the artery lesion was always performed. Embolization was performed immediately, followed by post-embolization angiographic control. Transcatheter embolization was always performed, using a coaxial system consisting of a 4F hydrophilic guide catheter with 0.038� diameter, a microcatheter compatible with DMSO administration (Rebar microcatheter), and a microguide. All cases progressed with acute hemorrhagic syndrome of variable intensity. There were nine cases with hemorrhagic shock.

    Results. All cases were satisfactorily resolved without recurrence of bleeding during follow-up.

    Conclusions. Our experience with selective embolization of spontaneous or traumatic artery bleeding with Onyx has been excellent due to its simple, rapid, and safe use