Medically assisted nutrition and hydration in end-stage dementia: burdens and benefits of surgically-placed gastrostomy tubes

• Autores: Johanna Valiquette
• Localización: Medicina y Ética: Revista internacional de bioética, deontología y ética médica, ISSN-e 2594-2166, ISSN 0188-5022, Vol. 19, Nº. 3, 2008, págs. 259-271
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto Completo Ejemplar
• Resumen

  • Los tubos de gastrostomía aplicados quirúrgicamente son esenciales en el manejo de algunas condiciones. Sin embargo, muchos estudios indican una efectividad médica limitada y riesgos significativos en pacientes con demencia en estado avanzado. Los estudios no han demostrado los beneficios esperados, una mayor longevidad, un descenso en la neumonía por aspiración o mejora en la integridad de la piel. Los riesgos incluyen un deterioro cognitivo y funcional relacionado con la hospitalización, estrés por el uso de maniobras para sujetar al paciente, negación al confort del paciente, y a las necesidades sociales y espirituales a favor de las maniobras relacionadas con el manejo de los tubos de gastrostomía, y una higiene exagerada. Presentamos aquí:

    1. Una revisión de la literatura de los investigadores líderes de los Estados Unidos reciente; 2. La diferencia entre la bioética de los tubos de gastrostomía en el llamado "estado vegetativo ", y la demencia terminal; 3. Análisis entre riesgos y beneficios,' 4 Recomendaciones para el cuidado paliativo y la alimentación con cuchara como bioéticamente correctos y como alternativas centradas en el paciente vs. la colocación de tubos de gastrostomía a pacientes con demencia terminal.