Nuevas soluciones de diálisis peritoneal y sus combinaciones

• Autores: María Auxiliadora Bajo
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 28, Nº. Extra 6, 2008 (Ejemplar dedicado a: VI Reunión Nacional de DIÁLISIS PERITONEAL (Vitoria 2008)), págs. 59-66
• Idioma: español
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• Resumen

  • El tratamiento con diálisis peritoneal (DP) a largo plazo se ha relacionado con la aparición de alteraciones estructurales y funcionales en la membrana peritoneal. La bioicompatibilidad de las soluciones utilizadas es uno de los principales factores relacionados con estos cambios. En la última década se han desarrollado nuevas soluciones de DP para intentar reducir esta bioincompatibilidad, relacionada fundamentalmente con la utilización de glucosa como agente osmótico, el empleo de lactato como tampón y el pH ádido; e intentar mejorar los resultados clínicos en los pacientes en DP. El uso de agentes osmóticos alternativos, como la icodextrina y los aminoácidos; y la utilización de los sistemas de doble bolsa que ha permitido obtener soluciones bajas en productos de degradación de la glucosa y emplear DP sobre la membrana peritoneal tanto a nivel estructural como funcionalmente. Otros beneficios relacionados con el uso de las nuevas soluciones son la mayor eliminación de sodio y agua, la mejoría del estado nutricional y la disminución de las alteraciones metabólicas relacionadas con el uso de glucosa como agente osmótico. Diversos estudios in vitro e in vivo han demostrado una mayor biocompatibilidad de las nuevas soluciones en comparación con las soluciones convencionales. Esta revisión describe las características de las nuevas soluciones de DP. los efectos beneficiosos relacionados con su uso en pacientes y las potenciales ventajas de su utilización de forma combinada.