Resumen de Novedades terapéuticas en el manejo de la HTA
La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, tales como insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica, en- fermedad renal crónica y accidentes cerebrovasculares. Un adecuado control de la presión arterial es de vital importan- cia para el manejo de los enfermos con patología vascular.
Para mejorar el grado de control de la presión arterial en estos pacientes, están apareciendo en el horizonte nuevas alternativas terapéuticas, tales como los inhibidores direc- tos de la renina, betabloqueantes con propiedades adicio- nales, dispositivos estimuladores de los receptores carotí- deos y la vacunación frente a la hipertensión arterial. Los inhibidores directos de la renina son una nueva familia de fármacos antihipertensivos que, hasta el momento, han mostrado tener un buen efecto antihipertensivo y un efec- to aditivo sobre la reducción de la proteinuria en pacientes con nefropatía diabética. Recientes meta-análisis sugieren que los betabloqueantes podrían tener un menor efecto beneficioso sobre el desarrollo de enfermedad cardiovas- cular empleados como primera línea del tratamiento de la hipertensión arterial no complicada comparados con otros fármacos antihipertensivos. Sin embargo, la aparición de nuevos subtipos de betabloqueantes con otras propieda- des hemodinámicas y metabólicas podría cambiar esta concepción. Los dispositivos estimuladores de los recepto- res carotídeos y la vacunación frente a la hipertensión ar- terial, aún no siendo terapias totalmente nuevas, están siendo revitalizadas, con resultados preliminares que su- gieren que podrían ser empleados en el tratamiento de la hipertensión arterial de pacientes con un determinado perfil. Aunque científicamente estimulantes, los efectos beneficiosos a largo plazo sobre protección de órgano diana de estas nuevas alternativas terapéuticas aún preci- san ser confirmados.
