Soluciones de diálisis peritoneal
- Autores: Jesús Montenegro Martínez
- Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 28, Nº. Extra 5, 2008 (Ejemplar dedicado a: ACTUALIZACIONES EN NEFROLOGÍA (Ponencias desarrolladas en el Simposio Actualizaciones en Nefrología, Madrid 16-18 de Enero de 2008)), págs. 59-65
- Idioma: español
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Resumen
Las nuevas soluciones de diálisis peritoneal han tenido inte- rés en los últimos años, si tenemos en cuenta el número de publicaciones. Los aspectos más destacados se refieren en conjunto a los posibles beneficios clínicos conseguidos con el uso de las mismas, a veces contradictorios. La función renal mejor preservada con una solución biocompatible de bicar- bonato, no se observa con soluciones biocompatibles con lac- tato o bicarbonato/lactato. La PCR es más baja con las solu- ciones biocompatibles, sin embargo en otros trabajos los niveles son semejantes. Los parámetros de inflamación local peritoneal apuntan que hay menos inflamación con las nue- vas soluciones que con las soluciones estándar. La disminu- ción del índice de peritonitis conseguido con una solución a largo plazo, no se consigue con otras a corto plazo. No hay acuerdo si la UF es inferior con las soluciones biocompatibles, sigue habiendo diferencias: unos trabajos no encuentran di- ferencias significativas entre las dos soluciones, mientras otro trabajo bien diseñado sí observa una menor ultrafiltración (UF) con las soluciones nuevas. A mayor concentración de productos de degradación de la glucosa en las soluciones dia- líticas, mayor concentración en el líquido peritoneal y en san- gre, como brillantemente se ha descrito. También, a mayor concentración de productos de degradación de la glucosa mayor generación de productos avanzados de glicoxilación.
Todos los autores concluyen que son necesarios más estudios controlados para lograr una evidencia más convincente acer- ca de los beneficios clínicos con las nuevas soluciones.
