Resumen de Tumor de células de la granulosa tipo adulto de ovario
Introducción: El tumor de células de la granulosa (TCG) representa del 2 al 5% de todos los tumores de ovario. Se puede dividir en una forma adulta y una forma juvenil. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de los TCG tipo adulto diagnosticados en el Hospital de León, durante el período 1990-2005. Resultados: Se diagnosticaron un total de 14 casos de TCG de los cuales 12 (85,7%) fueron del tipo adulto y 2 (14,3%) del tipo juvenil. La edad media fue de 58,16 años; 9 pacientes eran menopáusicas y el 27,3% de ellas, nuligestas. El síntoma de presentación más frecuente fueron las metrorragias posmenopáusicas en el 25% de los casos y en segundo lugar, un cuadro de hemoperitoneo agudo. En el 33,3% el primer signo fue la aparición de una masa pélvica diagnosticada mediante una ecografía rutinaria, sin sintomatología acompañante. El antígeno carcinoembrionario 12.5 estaba elevado en el 58,3% de los casos, con un valor medio de 331 U/ml. En todos los casos el tratamiento primario fue quirúrgico, en las pacientes posmenopáusicas se realizó una cirugía pélvica completa y en las pacientes premenopáusicas, en 2 de los 3 casos, se realizó cirugía conservadora. Todos fueron tumores unilaterales, en el 66,7% en el lado izquierdo, de un tamaño medio de 13,72 cm, y en el 50% había presencia de cuerpos de Call-Exner. Según la clasificación FIGO, el 75% se diagnosticó en estadio IA y en el 25%, en IC. El tiempo de seguimiento medio de las pacientes fue de 4,26 años; durante ese período fallecieron 3 pacientes; el resto sigue con vida y sin signos de recaídas. Conclusiones: El pronóstico de las pacientes con TCG es generalmente excelente porque la mayoría de las pacientes presentan un estadio localizado, pero debido a su tendencia a recurrir años después del diagnóstico inicial parece razonable prolongar la vigilancia con exámenes físicos y el estudio de marcadores tumorales.
