Resumen de Epidemiología del dolor oncológico: revisión
Josep Porta Sales, Cristina Garzón Rodríguez, A. Fernández Ortega, Xavier Gómez-Batiste
Objetivo: ofrecer información del estado actual de la epidemiología del dolor oncológico, en base a los trabajos publicados y adecuados para este objetivo.
Material y método: revisión sistemática MEDLINE hasta el 1 de octubre de 2007. Así mismo, se identificaron posibles fuentes bibliográficas suministradas en las referencias de los artículos obtenidos e información específica reciente conocida por los autores. Se excluyeron trabajos en que la epidemiología era marginal.
Resultados: se obtuvieron 18 trabajos relevantes sobre dolor oncológico en general y pacientes adultos. Cinco para la edad pediátrica y 6 en pacientes geriátricos.
Conclusiones: la prevalencia del dolor en cáncer depende de su estadio evolutivo; en estadios iniciales es de un 50%, mientras que en las fases avanzadas puede llegar hasta el 80%. No todos los tumores se relacionan por igual con la presencia de dolor; los que afectan al hueso se asocian con más dolor. La intensidad se afecta por factores tales como el significado que el paciente le otorga, siendo mayor si el paciente lo atribuye a la progresión del cáncer. Puntuaciones superiores a 4 en la escala numérico verbal se relacionan con una mayor interferencia en la vida del paciente. El síndrome doloroso y sus características son independientes del origen de la neoplasia. El dolor habitualmente se relaciona con la progresión tumoral pero se considera que un 20% de los dolores son secundarios al tratamiento oncológico, en la población pediátrica esta cifra alcanza el 66%. Los pacientes ancianos con déficits funcionales y cognitivos son el grupo con mayor riesgo de obtener un mal control del dolor.
